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作者 | 顺义妇儿医院急诊科 马艳秋

编辑 | 刘家碧

近日，全国多地出现高温天气，再加上夏季多雨，空气湿度大，中暑病例时有发生。中暑不是单纯“热得难受”，而是以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多造成热平衡紊乱而发生的一种热致急症。热射病是重症中暑的最严重型，可带来急性凝血功能障碍、急性肝肾功能障碍等多器官功能损害，致死率较高。掌握中暑的预防和急救方法非常重要。

中暑好发人群有哪些？

1、多见于在高温、高湿、高强度“三高”环境训练或从事重体力劳动者，如环卫工人、消防战士、运动员等，尤其是训练中补水不足时，更易中暑。

2、老人、儿童、孕妇及患有慢性疾病的人群，肥胖、睡眠不足、有应激因素，同时患感冒、发烧、腹泻等疾病。

3、缺乏热适应。长期在空调房里，偶然置于热环境中的人，较有热适应的人群更易发生中暑。

如何预防中暑？

1、合理安排户外活动

避免长时间暴露在高温高湿环境中，运动强度要与体能相匹配，循序渐进。

2、保持充足水分

夏季人体出汗量大，丢失大量水分和盐分。应及时补充。不要等到口渴才喝水，应定时定量饮水，以含电解质的饮料为佳，有助于补充流失的盐分。

3、穿着透气衣物

选择轻薄、透气、浅色的衣物，有助于减少热量的吸收，利于散热。

4、适当降温

室内使用空调或风扇，保持适宜的温度。如无空调设备，可通过洒水、放置冰块等方式降低室内温度。

如何识别中暑？

从临床表现来看，中暑由轻到重可分为3大类：

1、先兆中暑

高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高（一般小于37.5摄氏度）。

2、轻症中暑

先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。

3、重症中暑

（1）热痉挛

肌肉疼痛或痉挛，尤其在运动后常见。多见于手、小腿、足、大腿或手臂。收缩时肌肉变硬、紧张和疼痛。

（2）热衰竭

突感全身不适,头晕目眩，呼吸困难，脸色苍白,嘴唇发紫,皮肤湿凉，脉搏快而弱,血压低，中心体温不高或正常。大量出汗、皮肤湿冷苍白、头晕、乏力、恶心、呕吐、心率加快。

（3）热射病

体温高达40摄氏度以上，最高可达42摄氏度，皮肤干热无汗、意识模糊、晕厥、惊厥或昏迷，伴有多器官功能衰竭。

中暑后如何进行救治？

出现中暑症状后应迅速识别并及时进行科学急救，把握黄金救援时间。急救车到达之前，降温至关重要。宜在10分钟内识别、降温、防止心跳骤停；30分钟内使核心体温降到39摄氏度以下；2小时内使核心体温降至38.5摄氏度以下。

1、环境降温

（1）迅速脱离三高环境，移到阴凉通风处，空调房最好。

（2）脱去衣物装具。

（3）扇风加速蒸发对流。

2、体表降温

（1）凉水喷洒或浸湿的毛巾擦拭全身。

（2）50%酒精擦浴。

（3）头部冰帽或冰袋；双颈部、腹股沟和腋下放冰袋（冰袋不能直接接触皮肤，要用毛巾等包裹）。

（4）冷水浸浴：有条件的采取半卧位，浸于15—20摄氏度的水中，水面与乳头一线平齐，10—15分钟抬出，测核心体温，如低于38.5摄氏度应立即停止浸浴，严密观察脉搏、呼吸和血压，若体温再次回升至39摄氏度以上，再度进行。

（5）不建议药物降温。

3、补充水分

如果中暑者意识清醒，可让其少量多次饮用含电解质的饮料或清水。避免一次性大量饮水，以免引发呕吐或水中毒。

4、迅速转运

如出现高热（体温超过40摄氏度）、抽搐、昏迷等严重症状，应立即拨打急救电话，送往医院救治。