随着人口老龄化进程的不断加剧，数量庞大的中老年男性需要面对的男性功能障碍问题，也为男性ED治疗药物带来了更加广阔的市场前景。市场需求量大，催生的就是产品竞争的白热化。
就拿治疗男性ED的第一个PDE5抑制剂类药物——西地那非来说，虽然上市已经20余年，但其总体销量仍然在不断增长。目前除了原研的“万艾可”以外，众多的国产仿制药也都已经获批上市，根据药监局网站数据查询，目前西地那非国内上市的批准文号已经高达59个，而入局的企业也高达30家以上。
从目前市面上销售的西地那非来看，原研药物和各个品牌的仿制药都有，价格方面也参差不齐，原研药目前仍然保持着市场的先导地位和高价，即使是25mg的低剂量规格万艾可，其每片的价格也高达20元以上，而国产仿制药方面，价格差异则相对较大，同样以25mg 规格为例，国产仿制药有每片10元左右的，也有一些采取低价策略的产品，每片的价格降到了1元以内的价格。
这相差十倍几十倍的价格，对于西地那非这个药物来说，高价药和低价药之间的差异有多大呢？很多朋友笃信便宜无好货的道理，对于价格极其便宜的低价药，认为其疗效肯定也会大打折扣，但对于西地那非这个品种来说，我们大可不必这么想。
首先，作为一个早已过了专利保护期的药物，西地那非目前从原料合成到生产工艺都是非常成熟的，制造这个药片的成本其实并不高，西地那非原料药目前产能充足，近国内生产量早在几年前就突破了千吨大关，从价格上来看，西地那非原料每公斤的价格在300到500元左右，这一公斤原料能制成100mg高剂量规格的西地那非1万片！
当然，我们计算药物的成本，不能光看原料价格，药品所用的辅料，生产线维持所用的人工水电成本，药企运营，维持GMP体系所需的成本，也都该算入其中，但在现在大规模大批量生产的情况下，可以说即使是1块多一片的西地那非，也是足以覆盖其生产成本的。
也就是说，不管是20多元一片的西地那非，还是1块钱一片的西地那非，其实如果仅从生产成本计算，都是完全可以做到的。为什么会出现这样大的价格差距呢？其主要还是不同产品的定价策略决定的。
原研药付出了更大的研发成本，宣传成本，也是高质量药物的典型代表，同时也是深入人心，占据市场先导地位的品种，因此，仍然保持高价的销售策略，为其带来了更高额的利润；而仿制药，特别是一些新上市的仿制药，在激烈的多品牌市场竞争下，为了进一步抢的一席之地，选择超低价策略，以用药经济性优势吸引用户，也是一种可行的竞争策略，无可厚非。
那么价格高昂的原研药西地那非，和便宜到不到1元的国产仿制西地那非，真的就没有任何差异吗？要说差异，当然还是有的。
原研药无论是从研发详细程度，到生产过程控制，质量控制方面，相比仿制药都具有先天的优势，其产品质量稳定性，在疗效和安全性方面，往往也更有保障。而仿制药无需进行临床试验，仅仅是对药品的组方和质量指标，体外溶出等方面，能够和原研药达到基本一致，但其不太可能达到与原研药完全一致的程度。
不论是从原辅料来源，还是生产工艺、质量控制，仿制药与原研药都有可能存在一定的差距，特别是有些药企为了降低药物生产成本，在申报获批产品后，会变更原辅料的供应商，采用更低价的原辅料来生产，以进一步降低成本，这种原辅料的变更，虽然也需要获得审批，但有些时候，更换的原辅料，如果品质有所下降，也会影响药物的整体有效性和安全性，导致其效果不如原研药，甚至不良反应发生率也更高。
西地那非片属于普通片，其仿制药的难度也并不大，因此，在目前一致性评价加持的仿制药审评体系下，仿制药完全无效的可能性并不大，由于在某些细节上的差异性，可能会存在仿制药疗效不如原研药，或者某些不良反应出现几率高于原研药的情况，但这些情况，也并不是每个人都会发生，只是可能会在某些对药物比较敏感的用药者身上，才会有所显现。
因此，在药物选择方面，如果不差钱，用药不考虑经济性，那完全可以继续选择昂贵的原研药，如果是对于确需用药，但又需要考虑用药成本的朋友，选择低价的国产仿制西地那非也是没有问题的。如果说诸多国产仿制药里面选哪个？可以在保证性价比的基础上，考虑选择获批文号较晚，带有一致性评价标志的，品牌比较知名的仿制药，其质量可能也会更有保障。
最后还是要提醒大家，对于西地那非这种治疗男性ED的处方药物来说，一定要在有明确适应症的前提下，合理对症的使用药物，选择合理的剂量和用药方式，在确保用药安全，没有相关禁忌的前提下，安全合理的使用药物。绝不要因为药物便宜了，就滥用药物，也不必因为药物差价大，就一定纠结要使用最贵的。
几十块钱一片的西地那非不一定适合你，1块钱一片的西地那非也不一定不能用，不管是西地那非还是其他的药物，选择价格适合自己的，能够带来明确获益，确保安全性的药物，就是更好的用药选择，您说是不是呢？
希望这篇文章对大家合理认识高价和低价西地那非之间的差异，合理选择相关药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
