门诊上常有患者询问月经刚有点褐色血迹，量特别少，这时候能同房吗？对于这样的问题，北京嘉佩乐妇科医院沈红梅主任的回答，永远是“最好别同房，哪怕只是一点点褐色血迹也不建议。” 这不是 “小题大做”，而是为了避免后续可能出现的麻烦。

为什么褐色血迹时也不能同房？沈红梅主任介绍：因为只要有血迹，就说明子宫内膜已经开始脱落，宫颈口处于微微张开的状态 —— 平时宫颈口像 “关着的门”，能阻挡细菌进入宫腔，而经期 “门” 开了条缝，防御能力会下降。这时候同房，阴茎带入的细菌容易顺着宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎。之前有位患者就是在褐色血迹时同房了，没过几天就出现下腹坠痛、发热，检查发现是盆腔炎，治疗了两个多月才好，还差点影响以后怀孕。

而且褐色血迹本质是少量经血，经血里含有脱落的子宫内膜碎片，同房时的摩擦可能让经血逆流 —— 脱落的内膜顺着输卵管跑到盆腔里，就可能引发子宫内膜异位症（也就是 “巧克力囊肿” 的诱因之一），以后每次来月经都会痛经，严重的还会影响生育。别觉得 “量少没关系”，风险不会因为血量少就消失，反而因为容易被忽视，更容易埋下隐患。

那什么时候才能同房？至少要等月经完全干净，褐色血迹彻底消失，最好再等 1-2 天。这时候宫颈口基本闭合，阴道环境也恢复了正常，感染和逆流的风险会大大降低。

除了同房，月经期还有这些注意事项需要记牢：

第一，注意外阴清洁，但别 “过度清洁”。每天用温水冲洗外阴就行，别用洗液、肥皂，更别冲洗阴道 —— 阴道本身有自净能力，洗液会破坏菌群平衡，反而容易引发阴道炎。换卫生巾时要洗手，卫生巾最好 2-3 小时换一次，哪怕量少也别久用，潮湿的环境容易滋生细菌。

第二，别做太剧烈的运动。经期可以散步、做简单的瑜伽，但像跑步、跳绳、游泳这些要避开 —— 剧烈运动可能让经血逆流，还可能加重痛经；游泳时水质再干净，也可能有细菌通过阴道进入宫腔，增加感染风险。之前有位喜欢健身的姑娘，经期跳绳后痛经突然加重，B 超显示有盆腔积液，就是运动刺激导致的。

第三，注意保暖，别贪凉。腰腹和脚部尤其要保暖，别穿露脐装、光脚踩凉地板，也别吃冰饮、冰水果 —— 寒冷会让子宫收缩变剧烈，经血排出不畅，痛经会加重。可以用暖水袋敷敷小腹（温度别太高，避免烫伤），喝些温热的红糖姜茶（别太浓），能让身体舒服些。

第四，饮食上 “温和为主”。少吃辛辣、油炸的食物（比如火锅、炸鸡），这些可能让盆腔充血，经量增多或经期延长；也别突然吃太多补品（比如阿胶、人参），可能导致经血变多。可以多吃些温热的粥类（比如小米粥、红枣粥）、新鲜蔬菜（比如菠菜、胡萝卜），补充营养又好消化。

第五，观察月经的 “异常信号”。比如经期突然延长到 10 天以上，经量明显变多（1 小时湿透一片卫生巾），或者经血有明显臭味、伴随剧烈腹痛，这些可能是子宫内膜息肉、盆腔炎的信号。

经期身体处于 “休整期”，子宫需要安静地完成内膜脱落和修复。暂时避开同房、注意日常细节，不是 “麻烦”，而是在给身体 “减少负担”。只要做好这些，大多数人都能平稳度过经期。