在门诊或病房经常可以遇到甲状腺癌病友提出我的病理报告说淋巴结有转移，是不是很严重啊?我的病理报告说有5个淋巴结转移，是不是要再做手术啊?等问题，部分病友非常焦虑和担心，甚至影响日常生活质量和手术后的恢复。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

人体的淋巴结到底是起什么作用的?

淋巴是人体最重要的免疫系统，和胸腺一起构成人体的两大免疫屏障，淋巴的主要作用就是消炎、杀菌、吞噬病毒、排泄和代谢人体体内产生的废物起到预防疾病的作用。通常人体有淋巴系统，实际上淋巴系统是人体最重要的免疫调节系统，能够杀死和杀灭致病菌，能够排除侵入体内的细菌、病毒、真菌和其他非典型性病原微生物，例如支原体和衣原体等，让身体免受上述病原菌的感染和清晰，维持身体内的内平衡稳定，能够起到调节内环境，并且增强人体的免疫力和抵抗力的作用效果，可以有效预防疾病的发生。

甲状腺术后有淋巴结转移严重吗？

无论哪种肿瘤，淋巴结有转移至少说明肿瘤肯定不是最早期了，已经从发生肿瘤的器官跑了出来，到了附近第一站的淋巴结了，但并不能说明病情就比较严重，因为还有一个更重要的指标就是肿瘤的特性。比如说有些肿瘤一般不转移，一旦转移到淋巴结，那么就会扩散到全身，对于这种肿瘤来说，淋巴结转移可以反映疾病的严重程度。但还有一些肿瘤，很容易转移到近处的淋巴结，但一般不向其他器官和全身扩散，所以淋巴结转移只是疾病严重程度的参考指标之一，而不是决定因素，甲状腺乳头状癌就属于这种类型，根据国内外权威研究，反映甲状腺癌严重程度的排名如下：

第一名：病理类型：甲状腺乳头状癌的预后比非乳头状癌好。

第二名：肿瘤侵犯：肿瘤未侵犯周围器官的比侵犯的好。

第三名：年龄：小于55岁的比大于55岁的患者预后好。

第四名：性别：女性预后比男性好。

第五名：淋巴结转移：淋巴结无转移的比有转移的好。

甲状腺癌患者术后重点观察什么?

1、病灶情况：甲状腺癌全切术后有无局部残留、复发或远处转移？有无淋巴结转移？半切后对侧有无再长结节！

2、甲状腺癌全切术后的病人需要注意一个甲状腺球蛋白指标，理论上讲全切除术后是检测不到甲状腺球蛋白的，尤其是做了碘131的患者，如果在复查的过程当中甲状腺球蛋白指标进行性升高，那么就要注意甲状腺癌是否复发

3、甲状腺髓样癌患者术后注意降钙素指标、肿瘤标志物（CEA）指标。如果这两个指标进行性升高，要注意癌症转移或者肿瘤复发的风险。

4、甲状腺癌患者术后TSH 的抑制是否达到目标要求？