你有没有想过，外面的天气会如何影响你的心脏健康？对于那些患有心脏病，尤其是伴有其他疾病的人来说，温度或季节的变化就像一个隐形的敌人。澳大利亚墨尔本的一项开创性研究深入探讨了这个问题，研究如何帮助患有多种疾病的心脏病患者保持健康，减少住院时间，即使气候变化带来新的挑战。让我们以通俗易懂的方式来解析这项研究。

为什么天气会影响心脏健康？

想象一下，65岁的退休人士张先生患有心脏病和糖尿病。在炎热的夏天，他感到呼吸急促和疲惫，症状随着高温加重。相反，在寒冷的冬夜，他努力保暖，心脏却超负荷运转。对于像张先生这样的人，天气不仅仅是闲聊话题——它是一种健康风险。极端温度、季节变化，甚至突如其来的天气变化都会给心脏带来压力，尤其是当一个人已经患有多种疾病（“多重疾病”）时。

《澳大利亚医学杂志》在2025年发表了一项名为“RESILIENCE试验”的研究，由西蒙·斯图尔特教授及其团队领导。这项研究聚焦于患有多重疾病的心脏病患者——这些人不仅有心脏问题，还伴有糖尿病、肺病或肾病等其他疾病。目标是什么？找到方法让这些患者更能抵抗天气相关的健康触发因素，最终帮助他们更多时间待在家里，少去医院。

RESILIENCE试验做了什么？

这项试验在墨尔本进行，这座城市属于温带海洋性气候，季节变化明显，从寒冷的冬天到酷热的夏天。研究者招募了18岁以上、因多重疾病住院的成年人。这些人不仅仅是单一心脏问题患者，他们面临复杂的健康挑战，特别容易受到天气等外部压力的影响。

参与者被分为两组：

标准管理组：这些人接受常规的出院后护理，比如定期复诊和药物管理。

RESILIENCE干预组：这一组获得量身定制的综合方法，旨在增强他们应对天气变化的能力。可以将其视为一个个性化的健康工具包，包括应对高温或低温的策略，比如夏天如何保持凉爽，冬天如何保暖而不让身体不堪重负。

试验在墨尔本一家大型医院进行，设计严谨，遵循CONSORT和TIDieR等严格指南，确保结果可靠。研究在2020年11月注册于澳大利亚新西兰临床试验注册中心。研究者甚至考虑了COVID-19疫情带来的干扰，调整方法以确保试验顺利进行。

结果喜忧参半

核心问题是，RESILIENCE干预能否帮助患者更长时间地避免住院。主要衡量指标是“存活且未住院的天数”——一个评估患者出院后表现的实用方法。结果如何？有些复杂。

一方面，干预组并未达到总体目标，即显著增加患者存活且未住院的天数，与标准护理组相比。这令人有些失望，因为研究者希望这种量身定制的方法能带来全面的改善。

但也有亮点：在夏季（澳大利亚的12月至2月），RESILIENCE组的再次住院率显著降低。为什么？干预措施专注于帮助患者在极端天气下保持身体平衡（或“体内稳态”）。例如，他们学会了如何在热浪期间有效降温，这可能减轻了心脏的压力。这表明，针对特定季节的策略确实能产生实际效果。

为什么这很重要？气候的关联

气候变化让天气模式变得更加不可预测和极端。炎热的日子更热，寒潮更冷，突如其来的变化甚至让健康的人措手不及。对于多重疾病的心脏病患者来说，这些变化可能是危险的，甚至危及生命。RESILIENCE试验强调，气候变化不仅是环境问题，也是健康问题，尤其是对脆弱群体。

研究指出，在极端天气期间，尤其是夏季和冬季，住院率会激增。这与我们对温度如何影响身体的了解一致。高温会让心脏更努力地为身体降温，而寒冷会使血管收缩，升高血压，给心脏带来压力。对于像张先生这样同时管理心力衰竭和糖尿病的患者，这些变化可能导致健康危机。

我们能学到什么？保护心脏健康的实用方法

虽然RESILIENCE干预未完全达到预期，但它为心脏病患者或其看护者提供了宝贵经验。以下是一些受研究启发的实用建议，适合日常生活：

提前应对天气：定期查看天气预报，尤其是在夏季和冬季。如果热浪或寒潮即将来袭，提前计划。例如，确保家里有风扇或空调应对高温，或者有额外的毯子和安全的取暖器应对寒冷。

保持身体平衡：极端温度会扰乱身体平衡。夏天要保持水分，喝水要贯穿全天，避免在最热时段吃大餐或剧烈运动。冬天要穿多层衣服，保持居住空间温暖但不闷热。

了解预警信号：心脏病症状如呼吸急促、胸痛或极度疲劳在天气变化时可能恶化。如果感觉不对，不要忽视。例如，张先生学会在炎热天感到头晕时休息并补充水分，防止更严重的问题。

与医疗团队合作：RESILIENCE试验强调个性化护理。与医生讨论天气如何影响你的病情，以及在特定季节可以采取的具体措施。他们可能建议调整药物或生活方式。

应对能源贫困：研究指出，“能源贫困”——难以负担取暖或制冷费用——会恶化健康结果。如果这是问题，可以寻找社区资源或政府项目来帮助支付公用事业费用。稳定的家庭环境能带来很大改变。

心脏健康与气候的下一步？

RESILIENCE试验是理解如何在变化的气候中保护弱势群体的一步。虽然干预效果不如预期，但夏季较低的再次住院率显示了潜力。未来的研究可以进一步完善这些策略，或许更专注于特定天气触发因素，或为个体需求量身定制干预措施。

目前，这项研究提醒我们，小而实用的改变是有帮助的。这不是大刀阔斧的改革，而是赋予像张先生这样的人在面对气候挑战时管理健康的能力。随着气候变化继续重塑我们的世界，像这样的研究将对增强韧性至关重要——不仅是心脏，而是整个身体。

行动号召：今天就保护你的心脏

那么，你现在能做什么？如果你或你爱的人患有心脏病，先想想天气如何影响他们。炎热的日子会让他们感觉更糟吗？冬天会带来更多胸痛吗？利用上述建议制定一个计划。不要犹豫，向你的医疗服务提供者寻求个性化建议。

气候在变化，但有了正确的工具和知识，我们可以帮助心脏应对风雨。让我们借鉴墨尔本的经验教训，应用这些方法，让自己和亲人保持更健康，无论天气预报如何。