肺气肿与肺癌是两种本质不同的疾病，肺气肿本身不会直接转变为肺癌，但两者存在潜在关联，需理性看待。

肺气肿是慢性气道病变，核心特征是肺泡弹性减退、过度充气，导致肺容积增大。其本质是肺组织结构破坏，属于不可逆的慢性损伤，主要危害是进行性呼吸困难，晚期可能引发呼吸衰竭、肺心病等并发症。

肺癌则是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，由基因突变驱动细胞异常增殖形成。其发生与遗传易感性、环境致癌物（如烟草烟雾、工业粉尘）等因素密切相关，核心机制是细胞癌变。

两者无直接转化关系：肺气肿的病理改变集中在肺泡结构破坏，而肺癌是细胞层面的恶性转化，二者发病机制截然不同。但需注意，肺气肿患者（尤其是长期吸烟者）罹患肺癌的风险可能高于健康人群。共同危险因素（如吸烟）会同时损伤肺组织，慢性炎症微环境可能促进癌前病变，肺功能下降导致致癌物清除能力减弱，这些因素可能间接增加肺癌风险。

关键提醒：肺气肿患者需定期进行低剂量螺旋CT筛查，尤其当出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等“警报症状”时，应及时就医排查肺癌。同时，严格戒烟、避免二手烟暴露、保持空气清洁、适度运动维持肺功能，是降低双重风险的核心措施。科学认知疾病，避免过度恐慌，才能更好守护呼吸健康。