发表于JACC: Cardiovascular Imaging的一项基于社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的新分析结果显示，在中老年时期控制好传统心血管危险因素，与老年时冠脉钙化（CAC）评分为零相关。

研究者认为，在老年时期仍维持冠脉钙化评分为零，是健康动脉老化的一个合理且具有临床重要性的标志。

研究选取了ARIC研究中2044名无冠心病的社区居民。评估了他们从中年到老年期间（中位年龄49岁开始）约30年的时间加权平均传统动脉粥样硬化危险因素[总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压、空腹血糖和吸烟状况]与老年时期（中位年龄80岁）冠脉钙化零评分之间的关联。

研究发现，204名居民（10.0%）的冠脉钙化评分为零，他们在中老年时期的危险因素控制状况更优：总胆固醇更低（尤其是<160 mg/dl）、收缩压更低（尤其是<125 mmHg）、HDL-C更高（尤其是>45 mg/dl）。

而空腹血糖与冠脉钙化零评分的关联不显著，当空腹血糖< 95 mg/dl时，冠脉钙化零评分的概率并未增加。

与中老年时期持续吸烟相比，从不吸烟的人冠脉钙化零评分的概率高出5.7倍。

此外，中年时期的危险因素比老年时期危险因素与冠脉钙化零评分的关联更强。30年危险因素平均暴露水平与冠脉钙化零评分的关联最强，其次是中年时期危险因素暴露水平，第三是老年时期危险因素暴露水平。

该研究结果强调，从中年到老年持续控制好危险因素对于健康动脉老化至关重要。因此，应重视在中老年阶段对心血管危险因素的管理，以提高老年时期的健康水平，延长无心血管疾病的健康预期寿命。

来源：Mid- to Late-Life Traditional Cardiovascular Risk Factor Exposure and Zero Coronary Artery Calcium: The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2025 May 23.

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