大众卫生报·新湖南客户端7月17日讯（通讯员 彭宇 寻媛）7月17日，浏阳市气象台发布高温红色预警，最高气温将升至40℃以上，请特别加强防范。

入夏以来持续高温，浏阳市中医医院重症医学科成功救治多名热射病患者。7月初，正值高温，浏阳市西区一位老年患者在菜地劳作，被人发现躺在菜地里神志不清、呼之无应答，伴大小便失禁，家人立即拨打120送医。

在120送医途中，医护人员监测发现患者昏迷、高热、休克，结合其在高温环境下劳作的病史，初步判断为热射病可能，立即采取降温、扩容、抗休克等急救措施。到达浏阳市中医医院急诊科后，立即采取控温毯、冰帽、冰盐水给患者降温，以及补液抗休克等综合措施，并同时完善检查。此时患者出现休克、凝血肝肾损害、横纹肌溶解等多器官功能损害。立即将患者转入重症监护病房，然而病情还在进一步加重，出现了心肺功能衰竭等多器官功能衰竭。

ICU予以机械通气、血液净化、控制体温、脑保护等一系列综合抢救措施，经过一周惊心动魄的抢救，患者终于苏醒，器官功能逐步好转，第十天顺利转出ICU。目前已顺利康复出院。

致命急症：热射病的“真面目”

“热射病是高温环境下最严重的急症，死亡率高达50%以上。”浏阳市中医医院重症医学科武华杰主任指出，与普通中暑不同，热射病是因体温调节中枢衰竭导致核心体温超过40℃，引发全身"细胞熔毁"的危重状态。患者常出现意识障碍、凝血功能紊乱、多器官衰竭，即使存活也可能遗留永久性脑损伤。

急救步骤

1.迅速移离热源：立即将患者转移至阴凉通风处；

2.强效物理降温：用湿毛巾、水或冰袋放在患者腋下、颈部和腹股沟等区域来帮助患者降温。把手和脚放在冷水中、冰袋、湿毛巾等物品中，扇风，冷水淋浴；热射病急救人员有条件时考虑将该患者颈部以下的身体浸入冷水中（1-26℃），直到核心体温低于 39℃；

3.保持呼吸道通畅：昏迷患者取侧卧位，防止呕吐物误吸；

4.科学补液：清醒者可喝一些凉的东西，包括水或糖水、盐水或含盐饮料，昏迷者严禁强行喂水；

5.及时拨打120送医。

预防为先：高温防护要点以下为防暑指南

时段管控：10:00-16:00减少外出，户外活动每小时需休息15分钟；

科学补水：每日饮水2-3升，选择含电解质的运动饮料；

环境调节：使用空调将室内温度控制在26℃左右，避免长时间停留在封闭空间；

着装建议：选择浅色系、宽松透气的棉质衣物，佩戴宽檐遮阳帽；

重点监护：家中老人、慢性病患者需每2小时测量一次体温。

热射病是可防可控的急症。公众需提高防范意识，如遇疑似症状，立即拨打120并启动现场降温，为生命救援争取宝贵时间。

中医特色急救方法

中医认为热射病属外感病，由外感暑邪所致，是阳暑的极致表现。

刮痧泄热：中医认为，刮痧可以通过刺激体表经络，疏通经络、解暑降温。患者采取坐位，刮拭大椎、曲池、尺泽，再采取俯卧位，刮拭委中穴，亦可加刮每穴的两侧各3行，以皮肤出现痧痕为度。然后根据辨证分型的不同加刮配穴，均采用泄法。

针刺促醒：使用醒脑开窍针法，先取十宣或手足十二井穴，用三棱针速刺放血，人中，内关等穴位提插捻转，强刺激不留针，通过刺激特定穴位调节气血，泻热开窍。

来源：大众卫生报·客户端