眼睛是心灵的窗户，但现代生活方式让近视、白内障、青光眼等眼病高发，而糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）更是"沉默的视力杀手"，正在悄无声息地掠夺光明。

糖尿病患者越来越多，但很多人却不知道，高血糖不仅伤害身体，还会悄悄侵蚀眼睛。近期门诊一位患者，患糖尿病已有十余年，却只查了三四次眼底，全身血糖控制得也并不理想。就在大半年前发现自己的视力明显下降，本以为是眼睛自然老花，并没有过多理会，直到眼前出现大片黑影且等待两日发现病情并无好转后，才在家人陪伴下到医院就诊，经过眼底检查后诊断为糖尿病视网膜病（简称“糖网病”），已经到了晚期糖网病变的程度。

由于患者已经错过了早期最佳治疗的时机，只能尽快手术来最大程度挽救残存的视力。患者及家人均表示非常不解，眼睛平时不痛不痒，没有任何感觉，怎么会突然出现眼底病变呢？

什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其主要成因是长期的高血糖状态对视网膜微血管造成损伤，导致视网膜的缺血、缺氧，造成视网膜结构和功能的异常，严重时可致盲。

该病发生率随糖尿病病程的发展而提高。数据显示，每3名糖尿病患者中就有1名“糖网”患者，而每平均3名“糖网”患者中又会有1人面临失明的风险。

糖网病的发生发展相当隐匿，是视力的“隐性杀手”。早期的糖网眼部一般无自觉症状，随着病变的发展，可引起不同程度的视力下降。合肥普瑞眼科医院业务副院长、眼底病专科主任沈咏梅表示，目前糖网患者最突出的问题是重视不足，正是由于大多数的糖网患者早期是无症状的，所以很容易被轻视甚至忽视，因此当糖网患者出现症状时，常常已出现一些不可逆的改变，可能会错过最佳治疗时机。

糖网病早期无症状，晚期可致盲

早期的糖尿病性视网膜病变一般没有明显症状，但随着病情的进展，可能出现不同程度的视力障碍，常表现为：视力下降、眼前黑影、视物变形、视野缺损、眼球疼痛等症状。

1、视力下降：视物模糊，阅读和看远处物体困难，这是糖网最常见的症状。

2、眼前黑影：眼前出现黑点或黑斑，随眼球转动而飘动，俗称“飞蚊症”。

3、视物变形：看东西可能会扭曲或变形，比如看直线发现直线变弯曲。

4、视野缺损：看东西时视野出现遮挡、阴影，视力部分或全部丧失。

5、眼球疼痛：眼球持续发红、眼压升高、眼球胀痛。

作为常见致盲性眼病之一，糖尿病患者即使血糖控制平稳，其他指标均正常，也不能完全阻止糖尿病视网膜病变的发生和发展，因此一旦发现糖尿病，无论视力有无问题，都需要定期去医院检查眼底，千万不要等视力出现问题才去检查，避免造成不可逆视觉损伤甚至失明。

如何有效预防和控制糖尿病视网膜病变的发生、发展？

预防糖尿病视网膜病变的关键在于良好的血糖控制、定期眼科检查和生活方式的调整。

首先，一旦确诊糖尿病，应立即到医院接受眼底检查并建立眼健康档案；

其次，养成良好的生活和饮食习惯，日常摄入少油少糖食物，在医生的建议下适当运动，保持血压、血糖、血脂平稳；

最后，糖尿病视网膜病变通常发生发展的无声无息，因此早期识别与干预非常重要。定期接受眼底检查，一旦发现视网膜病变应及时就医，做到早发现早治疗。

眼底一张照，眼病早知道

常规视力检查发现不了早期糖网，需依赖眼科专业检查：一旦确诊糖网，应根据医嘱和严重程度定期复查眼底，避免病情进一步恶化。

40万次超广角全域扫频OCT/OCTA

眼底照相能够帮助尽早发现及管理糖尿病性视网膜病变，以便及时干预和治疗。相比较传统眼底筛查手段，合肥普瑞眼科医院目前引进并应用的40万次超广角全域扫频OCTA兼具了6mm扫描深度、24mm断层扫描长度、24mm×20mm眼底血流OCTA、高穿透波长1060nm、血流 OCTA超过100亿数据点、血流与结构全面量化参数等多种核心优势，能够有效提高眼底疾病诊断率、缩短眼底拍照流程，为广大糖网患者带来福音和便利。

与传统的荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）技术相比具有明显优势：单次成像范围更广、无需散瞳、无创伤、不需要注射造影剂、无传统血管造影的众多禁忌症及风险。具备安全、快速、无创、非接触、易配合等众多优点。可分层显示视网膜、脉络膜血管形态结构，同时还具备丰富的量化分析参数，为疾病的诊断、随访评估提供精准的客观依据。检查过程仅需数秒钟，具有无损伤、无辐射、非接触、无需散瞳等优点，是目前最前沿的眼科影像学诊断技术之一。

早期筛查、防治，对控制糖尿病视网膜病变的发生、发展具有非常重要的临床意义。沈咏梅副院长再次提醒，糖尿病患者确诊后应立即进行眼底检查，并遵医嘱坚持定期复查，唯有早发现、早干预，才能最大程度避免失明悲剧。