追求苗条身材的王女士（化名）长期为体重所困扰，在朋友推荐下网购宣称有“快速燃脂”和“排毒养颜”功效的中药减肥茶及保健品减肥。却没想到在一个月后，王女士出现浑身乏力、皮肤莫名发黄，小便颜色像浓茶。起初认为是上火，直到后面出现皮肤瘙痒，才慌忙就医。

随后，她来到广州医科大学附属第二医院（下称广医二院）消化内科住院检查，总胆红素飙升至正常值上限的5倍，经详细的问诊和检查后确诊为药物性肝损伤。

您吃的药可能正在“悄悄伤肝”

你是否有过这样的经历？感冒发烧时，随手吃几片退烧药；关节酸痛，自行服用止痛片；甚至为了养生，大量吞食各类保健品……

这些看似寻常的举动，可能正在让肝脏“不堪重负”！广医二院消化内科杨辉教授提醒，药能治病，也能“致病”。

肝脏是人体的“解毒工厂”，承担着代谢药物、分解毒素的重任。大部分药物需要通过肝脏“加工”后排出体外。但有些药物或其代谢产物，可能会对肝细胞发起“攻击”，引发炎症、坏死，引起药物性肝损伤。

杨辉教授指出，药物性肝损伤在我国发病率高，已成为常见的肝病类型之一。那么看似安全的药物，为何会伤肝？

原因复杂多样：有的药物本身毒性大，如某些抗肿瘤化疗药；有的则因个体差异，身体把药物当成“敌人”，引发免疫反应；还有的是过量用药、多种药物混搭，让肝脏“超负荷运转”。中药、保健品、减肥药也可能暗藏“肝毒性”。例如，含有何首乌、土三七、决明子、雷公藤成分的产品，都曾有因使用不当（如大剂量使用等）引发过严重肝损伤的案例。

这些信号，是肝脏在“呼救”

杨辉教授指出，药物性肝损伤的症状往往“隐匿又多变”，容易和其他疾病混淆。如果您在用药后出现以下情况，一定要提高警惕：

• 消化道症状：突然食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻；

• 黄疸预警：皮肤、眼白发黄，尿液颜色变深如浓茶；

• 全身症状：持续乏力、不明原因低热、右上腹（肝区）隐隐作痛；

• 其他表现：少数人还可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。

值得注意的是，有些人肝损伤症状轻微，甚至让人毫无察觉，直到体检时才发现转氨酶、胆红素等指标异常。因此，用药期间定期检查肝功能尤为重要。

药物性肝损伤可轻可重，严重时甚至危及生命。但只要及时发现、科学治疗，多数患者都能恢复健康。是药三分毒，用药需谨慎。别随意增减药量、混搭药物，用药前仔细阅读说明书，特殊人群（老人、儿童、孕妇等）更要遵医嘱。

保护肝脏的10个日常习惯

1. 少喝酒：酒精伤肝，男性每天≤25g（约1瓶啤酒），女性更少。

2. 均衡饮食：多吃蔬菜、优质蛋白（鱼、豆类），少吃高脂高糖食物。

3. 控制体重：肥胖易致脂肪肝，BMI建议18.5~24。

4. 多喝水：每天1.5~2L水，帮助代谢毒素。

5. 不乱吃药：抗生素、止痛药、中药等需遵医嘱，避免药物性肝损伤。

6. 规律作息：熬夜影响肝脏排毒，尽量23点前入睡。

7. 适度运动：每周3~5次有氧运动（快走、游泳），减少脂肪堆积。

8. 避免霉变食物：发霉花生、玉米含黄曲霉素，易诱发肝癌。

9. 接种疫苗：乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎。

10. 定期体检：肝功能、B超检查，早发现异常。

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封面图片来源：小红书@纯情大吗喽

来源：广州医科大学附属第二医院

编辑：大然 责编：邹向东