青春痘作为青少年常见的皮肤疾病,其发病机制具有复杂的中医辨证特征。中医认为,青春痘的形成不仅与局部皮肤因素相关,还与整体体质状态密切相关。肾阴虚、血虚风燥、风湿热毒郁结等证候在临床表现中均能见到,且相互影响,导致痘痘反复难愈。
一、肾阴虚与青春痘 中医讲“肾主藏精,生髓,藏志”,肾阴虚者,表现为阴虚内热、虚火上炎,从而引发或加重青春痘。具体机制包括:先天禀赋不足,人体阴液亏耗,滋养不足,导致肌肤失润,脆弱易发炎。临床表现为红肿、干燥、易瘙痒或皮肤有灼热感,痤疮多伴有精神疲倦、腰膝酸软等虚证表现。
二、血虚风燥 血虚导致肌肤缺乏营养,失去光泽与弹性;风燥则加剧皮肤干燥、瘙痒,容易引起局部糜烂渗液。血虚未能濡养皮肤,风燥之邪乘虚而入,表现为瘙痒难当、皮肤干裂、糜烂流脓。这种情况易促使色素沉着或留下疤痕,形成慢性或反复的痘痘状态。
三、风湿热毒郁结 “先天禀赋不足,后天将养失调,致风湿热诸邪搏结于皮肤”。风盛则痒,湿盛则糜烂渗液,热甚则红肿疼痛。久而久之,邪毒郁结不散,容易形成“毒邪”缠绵,难以治愈。青春痘由此变为“毒瘀阻滞”,表现为局部红肿热痛,一些炎症反复发作,导致皮肤状况难以根治。
四、邪毒缠绵难愈的病机 风湿热邪在体内长时间郁结,逐渐转化为毒邪,阻碍气血运行,使皮肤局部血行不畅,疏泄不畅,进一步加重炎症反应,形成难以痊愈的慢性痤疮。这与“风盛、湿盛、热甚”三邪相互作用,形成一套“邪毒脉络”。
常见的皮肤病,有皮炎、银屑病、湿疹、荨麻疹、毛囊炎、痤疮结节性痒疹等。发于面部,则影响“颜值”,发于身体其他部位,伴随的瘙痒也是让患者痛苦不堪,忍不住去抓,就会出现皮损。久治未愈还会影响人的心情,影响睡眠。皮肤病一定要尽早治疗,早一天摆脱,就能早一天收货积极阳光的的心态。尤其年轻人,别让皮肤病影响你的整个青春。
我的经验是先辩证。是肾阴虚、血虚风燥、还是风湿热毒郁结证等。比如先天天禀赋不足,后天将养失调,致风湿热诸邪搏结于皮肤,风盛则痒,湿盛则糜烂渗液,热甚则红肿疼痛,风湿热郁久则成毒,缠绵难愈。肾阴不足、相火过旺,通常便秘不通、失眠多梦、舌苔厚腻。血虚风燥之瘙痒,症见病程日久或年老血虚,皮肤干燥、脱屑,瘙痒剧烈。针对不同症状,采用健脾渗湿、养血止痒、滋肾泻火,凉血解毒、利湿通络等验方。
一个00后的小伙子,面部痤疮(青春痘),皮损严重。内服加外用,两周后,皮损变薄,颜色明显变淡,无新出皮损,瘙痒明显改善,已无浸脓流水疱,且全部结痂,下一步再用药消除残留的痤印即可。
中医治疗应根据不同证候,采取滋阴、养血、祛风、除湿、清热、解毒等方法。滋阴养肾,清热凉血; 养血润肤,祛风止痒; 清热解毒,祛风除湿,疏通经络从而恢复皮肤病变病灶。 同时注重调节生活方式,改善饮食习惯,避免辛辣油腻,保持心情舒畅,增强身体免疫力,从根本上防止外邪入侵。