腰椎病的典型临床表现可归纳为五大核心症状群，其病理机制与神经根受压、椎间盘退变及周围组织炎症反应密切相关。首要症状表现为腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛区域多集中于L4-L5及L5-S1椎间隙，在久坐、负重或脊柱旋转时呈现加重趋势，部分患者可出现夜间静息痛。特征性的下肢放射痛沿坐骨神经走行分布，自臀部经大腿后侧延伸至小腿外侧，这种牵涉痛常伴有针刺样或烧灼样异常感觉，严重者可出现袜套样感觉减退区。

具体分析如下：

1.腰部疼痛：腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛可能局限于腰椎部位，也可能向臀部扩散。疼痛在久坐、久站或弯腰时加重，平卧休息后缓解。严重时可能出现夜间痛，影响睡眠。疼痛源于椎间盘突出、韧带增生或关节突关节退变对神经末梢的刺激。

2.下肢放射痛或麻木：神经根受压时，疼痛沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，称为坐骨神经痛。伴随麻木或针刺感，提示神经传导功能受损。症状在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时加剧，因神经根受到进一步压迫。

3.活动受限：腰椎退变或急性损伤导致关节僵硬、椎间隙变窄，表现为弯腰、转身困难。患者可能无法完成系鞋带、搬重物等动作，严重时出现步态异常，如跛行。活动受限与肌肉痉挛、骨赘形成或椎间盘突出有关。

4.肌肉无力或萎缩：长期神经压迫导致支配肌肉的神经信号减弱，表现为足踝背伸无力如拖步、踮脚困难。小腿或大腿肌肉体积减小，肌力下降，影响站立和行走稳定性。

5.大小便功能障碍：马尾神经受压时可能出现排尿无力、尿潴留或失禁，排便控制力下降。此为急症，需立即干预以避免永久性功能障碍。

腰椎病的症状与病变部位、严重程度密切相关，早期识别有助于防止神经不可逆损伤。总之，腰椎病会导致腰部疼痛、下肢麻木和无力、坐骨神经痛以及脚趾发麻等症状。及时采取正确的治疗方法可以缓解病情并避免进一步发展。