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作者 | 胡鑫

编辑 | 吴施楠

你的血液检查结果里，很可能隐藏着预测阿尔茨海默病恶化速度的关键指标。最新研究发现，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）能精准锁定认知能力急速下降的早期阿尔茨海默病患者。TyG指数越高，意味着患者的胰岛素抵抗越严重，未来几年的病情更有可能加速恶化。

这项重磅研究在2025年6月于芬兰赫尔辛基举行的欧洲神经病学学会（EAN）年会上公布。意大利布雷西亚大学的科学家们分析了315名有轻度记忆或思考问题但非糖尿病患者的病例，其中200人确诊为阿尔茨海默病早期。

研究人员利用常规血液检查就能计算出的TyG指数（它反映了身体对胰岛素的反应能力，即胰岛素抵抗程度）来评估患者。在随后跟踪观察的3年里，他们有了惊人发现：

在阿尔茨海默病早期患者中那些TyG指数最高的1/3患者群体中，他们的认知能力每年下滑速度远超TyG指数较低的患者，平均每年多下降超过2.5分，风险高了约4倍。此外，这种胰岛素抵抗与快速恶化的关联，只出现在阿尔茨海默病患者身上，在其他类型的神经退行性疾病患者中并未观察到。

研究领头人Bianca Gumina博士表示：“我们的研究表明，非常简单的代谢指标检测（TyG指数），就能帮我们识别出那些风险更高、可能更快恶化的患者。这为尽早采取针对性的治疗或干预策略提供了宝贵线索。”

胰岛素抵抗如何加速老年痴呆？科学家认为，在阿尔茨海默病中，胰岛素抵抗会：

1、阻碍脑细胞吸收能量。

2、促进大脑中有害的淀粉样蛋白堆积。

3、破坏保护大脑的“血脑屏障”。

4、加剧大脑内的炎症反应。

对于TyG指数高的高风险人群，医生可以更早、更积极地建议他们通过调整生活方式来改善胰岛素敏感性，争取延缓病情恶化。

Gumina博士总结道：“如果我们能通过改善代谢（比如解决胰岛素抵抗）来延缓老年痴呆的进展，那我们就找到了一个相对容易调整的‘靶点’。这可以与正在研发的新药相辅相成，为患者争取更多宝贵时间。”一次普通的血脂血糖检查算出的TyG指数，可能成为预测早期老年痴呆患者病情是否会快速恶化的“警报器”。指数越高，未来几年认知能力急剧下降的风险越大。这为医生早期识别高风险人群、及时干预提供了简单有效的新工具。