“医生，我最近总觉得喘不上气，爬楼梯像上山一样累。”

“怎么又胖了三斤？明明没多吃啊！”“腿脚总是肿得像馒头，休息一晚才稍微好点……”

这些看似普通的抱怨，背后可能隐藏着一个“沉默的杀手”——心力衰竭（简称心衰）。它不像高血压或糖尿病那样广为人知，却以每年8%的速度在中国蔓延，患者已超1300万人。更可怕的是，心衰患者出院后一年内再入院率高达50%，而很多人却对它的危险一无所知。

心力衰竭是什么？为何如此危险？

心脏是人体的“水泵”，负责将血液泵送到全身。当心脏功能受损，无法有效泵血时，血液会在静脉中淤积，导致肺部和身体其他部位出现淤血、水肿，这就是心衰。

它为何致命？

1. 慢性进展：心衰像“手机电池老化”，初期可能毫无症状，但随着病情发展，心脏功能逐渐衰竭。

2. 高死亡率：心衰患者5年死亡率高达50%，超过许多癌症。

3. 反复住院：患者出院后30天再入院率高达25%，给家庭和社会带来沉重负担。

谁最容易中招？

· 有高血压、冠心病、糖尿病的人群

· 长期吸烟、酗酒者

· 年龄超过65岁的老年人

· 家族中有心血管病史的人

心衰的“信号灯”：这些症状你注意了吗？

心衰的症状常常被忽视，甚至被误认为“年纪大了”的正常现象。以下是心衰的五大“警报”，请务必警惕：

1. 呼吸困难：不只是“喘”那么简单

运动时气短：爬楼梯、走路快时感到胸闷、喘不上气。

夜间阵发性呼吸困难：平躺时突然憋醒，需要坐起来才能缓解。

严重时咳粉红色泡沫痰：这是肺淤血的典型表现，需立即就医！

2. 水肿：腿脚“变粗”可能是危险信号

下肢凹陷性水肿：按压小腿或脚踝会留下“坑”，休息后减轻。

腰背或面部浮肿：卧床患者可能出现腰背水肿，脸部浮肿则提示全身性水潴留。

3. 乏力与活动受限

即使简单活动（如洗碗、散步）也感到疲惫不堪。

严重时连穿衣、起床都困难。

4. 咳嗽与咳痰

肺淤血会导致频繁咳嗽，咳白色黏痰或泡沫痰。

若出现粉红色泡沫痰，说明心衰已进入急性期！

5. 其他“非典型”症状

食欲不振、腹胀、肝区隐痛

失眠、心悸、头晕甚至意识模糊

提醒：心衰症状可能突然加重（如急性心衰），也可能隐匿发展。一旦出现上述症状，尤其是老年人，应尽快就医！

科学治疗

1. 药物治疗：四驾马车

“排水剂”利尿剂：快速缓解水肿，但需警惕低钾血症；

“减压药”ACEI/ARB：扩张血管，减轻心脏负担；

“护心丸”β受体阻滞剂：降低心率，让心脏“休息”；

“金三角”ARNI：新型药物，可降低心衰住院风险20%。

2. 器械治疗：心脏的“外挂装备”

CRT（心脏再同步治疗）：给“不同步”跳动的心脏装上“节拍器”；

ICD（植入式除颤器）：预防猝死的“救命符”。

3. 终极方案：心脏移植

适用于终末期心衰患者，5年生存率可达70%。

患者自救手册：5个关键问题

1：心衰患者能活多久？

A：规范治疗下，约70%患者可存活5年以上，部分患者生活质量接近常人。

2：需要严格限水吗？

A：根据尿量调整，一般每日饮水1500-2000ml，严重水肿者需控制在1000ml以内。

3：能坐飞机吗？

A：稳定期患者可乘坐，但需随身携带药物、避免气压变化大的机型。

4：感冒会要命吗？

A：会！呼吸道感染是心衰急性发作的首要诱因，务必及时治疗。

5：何时需要急诊？

A：出现持续胸痛、呼吸频率＞30次/分、体重2天内增加2公斤，立即拨打120！

预防心衰：从生活方式开始改变

心衰并非“无药可救”，但关键在于早发现、早干预！以下是预防心衰的三大核心策略：

1. 健康饮食：少吃一口，多活十年

限盐：每日食盐≤2克，避免腌制食品、加工食品。

低脂低糖：用橄榄油代替动物油脂，减少甜食摄入。

优质蛋白：选择鱼类、豆制品、蛋清，避免过量蛋白质增加心脏负担。

2. 科学运动：动起来，别停太久！

每周150分钟低强度运动：如快走、太极拳、八段锦。

原则：以不诱发胸闷、气短为度。

感染防护：接种流感疫苗，避免呼吸道感染诱发心衰。

3. 定期体检：别让小病拖成大祸

高危人群：每年至少体检1次，监测血压、血糖、血脂。

关键检查：心电图、超声心动图（首选）、利钠肽检测。

《中华心力衰竭和心肌病杂志》指南强调：

患者自我管理（如限盐限水、体重监测、规律服药、症状识别）是心衰长期稳定、减少住院的基石！

心衰虽凶险，但只要掌握科学的监测和管理方法，患者完全可以在医生指导下长期稳定病情，享受高质量生活。