2025年6月14日，第四届CAAE生酮饮食学术会议在成都召开，会议汇聚了众多神经科学领域的专家学者，共同探讨癫痫治疗的最新进展。在会上，来自上海德济医院的王曼教授的重要汇报引起了广泛关注，她提出了“生酮提效靠菌群”的创新观点，为生酮治疗癫痫的机制提供了新视角。

王曼教授在汇报中指出，生酮饮食作为一种新兴的癫痫治疗方法，其疗效与肠道菌群的健康状态密切相关。通过对大量临床案例的分析，她发现生酮饮食能够显著改善癫痫患者的肠道菌群结构，尤其是增加有益菌群拟杆菌的数量，同时减少致病菌变形杆菌的比例。这种菌群的“此消彼长”变化，与癫痫发作频率的降低和脑电图的改善高度相关。

王曼教授强调，肠道菌群的健康程度是生酮治疗效果的关键因素。健康的肠道菌群能够调节免疫系统，减少炎症反应，从而为生酮饮食发挥抗癫痫作用提供支持。这一发现为癫痫治疗提供了新的靶点，也为未来的研究和临床实践指明了方向。

在研讨会上，王曼教授还分享了一个典型的临床案例。一名患有难治性癫痫的儿童在接受生酮饮食和肠道菌群调节治疗后，癫痫发作频率显著降低，癫痫仅6月份发作1次，持续时间和程度较前减轻，学习成绩也有所提高，期中考试成功跻身全班前十名。通过精准的饮食调整和肠道菌群制剂的科学应用，患者的肠道菌群结构得到了显著改善，拟杆菌门与厚壁菌门的比例趋于正常，这为“生酮提效靠菌群”的创新观点提供了有力支持。

王曼教授指出，通过改善肠道菌群的健康状态，不仅可以提高生酮饮食的治疗效果，还能改善患者的共患病，如注意力缺陷多动障碍、过敏体质等。这一“膳食-菌群-免疫”三位一体的治疗体系，为癫痫患者带来了全新的治疗选择。

一直以来，生酮饮食的效果提升主要聚焦在饮食结构本身的调整上，但王曼教授的观点却另辟蹊径，将关注点转移到了人体菌群上。她结合国际研究成果的分析和亲身实践的临床案例为这一创新观点提供了可靠依据，又为生酮饮食治疗癫痫的临床实践指明了新方向，有望推动生酮治疗领域迎来新的变革。

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