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健康科普

人体血液内总胆固醇含量的异常临界值为5.18mmol/L，随着总胆固醇升高，会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等风险相关。因此，控制好血液内总胆固醇含量指标，对预防动脉粥样硬化斑块，维护血管健康意义重大。

今天，合卫小编

请来了合肥市第三人民医院心血管内科副主任医师樊宗成，给大家带来动脉粥样硬化相关健康科普，教大家如何科学保护血管健康。

一、动脉粥样硬化的形成

血管就像一条四通八达的河流，为全身输送氧气、营养，排出代谢废物。健康的血管内壁光滑且有弹性和韧性，能够保证血液的正常流动。

而由于脂质代谢障碍、受累动脉内膜脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，可能导致动脉壁增厚变硬、失去弹性发生动脉粥样硬化，甚至血管腔狭窄。

动脉粥样硬化多数以40岁以上的中老年人为高发，年龄增大，发病率逐渐升高，男性多于女性。早期无明显症状，后期病变加重可引起动脉粥样硬化性心血管病。

二、动脉粥样硬化的危害

动脉粥样硬化病变常累及中大动脉，一旦发展到足以阻塞动脉管腔或血栓形成，则该动脉所供应的组织或器官将出现缺血甚至坏死。

01

急性冠脉综合征

冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了血管狭窄，就会引起心肌供血不足，便会产生胸痛症状。如果是持续性胸痛，可能系冠状动脉严重狭窄或闭塞，引起心肌细胞坏死，引发急性心肌梗死。

02

急性脑卒中

如果突然发生口齿不清、口角歪斜、一侧肢体（包括上肢和下肢）无力，甚至出现意识障碍，可能是脑动脉闭塞引起急性脑卒中。

03

肾血管性高血压

肾动脉负责肾脏的血液供应，如果肾动脉发生动脉粥样硬化，就可能使肾脏血液供应减少，产生高血压、乏力、食欲下降、尿量改变、肢体水肿等症状。还可能会影响肾功能，导致肾脏功能受损，甚至发展为肾衰竭，需要血液透析治疗。

04

外周动脉闭塞

上肢动脉发生动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，会导致上肢动脉搏动减弱，手臂血压降低，甚至上肢还会主动“窃取”大脑的血液，导致大脑缺血，产生头晕、站立不稳的症状。下肢动脉出现狭窄或闭塞，可能引起双下肢行走后疼痛、乏力症状，严重时导致下肢缺血坏疽。

三、如何预防动脉粥样硬化？

日常生活中最常见的影响心血管健康的因素有吸烟、酗酒、膳食结构不均衡、缺乏体育锻炼、肥胖、熬夜、精神压力等。因此，保持良好的生活习惯才能有利于保护我们的心血管健康。

01

拒绝烟草

烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放、干扰脂肪代谢，引起心率加快、血压上升、血脂异常。因此，存在心脑血管疾病风险的人群，在生活中要做到不吸烟、远离二手烟。

02

合理膳食

不健康的饮食方式可能导致血脂增高，诱发动脉粥样硬化和心血管病变。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，成年每日盐摄入量不超过5g，每顿饭只吃7~8分饱即可。多选择蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪（如橄榄油、椰子油）和优质蛋白质（如鱼类、蛋类、奶制品）的饮食。同时，保持充足的水分摄入，有助于降低血液黏稠度。

03

适当锻炼

长时间保持同一姿势坐立，会导致人体血液流动速度减慢，血液黏稠度增加，造成血压波动，甚至诱发心脑血管疾病。运动能改善血液循环，对降低血脂、血压和心血管风险有帮助。建议多进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽、打太极等，也可以根据自身情况选择快走、慢跑，让血管保持更健康状态。

04

管理体重

体重指数BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)，健康人的体重指数（BMI在18.5~23.9之间）有助于维护血管健康，男性腰围应低于90cm，女性腰围应低于85cm。

05

心理调适

长期压力过大，会引起高血压和各种心脑血管疾病。反复发作的急性应激也会诱发冠状动脉炎症，导致心脏病发作。可以通过多种方法来减轻精神焦虑，例如每周进行至少3小时减压练习（有氧运动、呼吸练习、放松训练、社交活动等）；每天至少进行45分钟瑜伽、冥想或太极拳等活动；每天听1次或每周听3次音乐，每次至少25分钟等，有助于减少压力和焦虑等心理因素对血管健康的影响。

06

保证睡眠

长期缺乏睡眠使人体分泌过多的交感活性物质，引起血管内膜炎症、氧化应激等，导致血压升高和心血管疾病的发生。建议保证每晚7至8小时的高质量睡眠，每晚23点前入睡，每天中午15~30分钟适当午休可以缓解疲劳，调节人体紧张度，保持心血管系统的健康。

四、如何做好血脂管理

01

定期体检

建议20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂；30岁以上成年人，行颈动脉和双下肢动脉B超检查。40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测；缺血性心血管疾病及高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。及时了解身体血管健康状况，早期发现血管病变程度，具有重要临床价值。

02

降脂目标

对存在动脉粥样硬化高危因素和已经形成动脉粥样硬化疾病的人群，应严格控制血脂、血压、血糖等指标。因低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉硬化斑块形成中发挥极其重要的作用，故临床对不同人群的血脂中的LDL-C设定了不同的目标值。

据了解，合肥市第三人民医院心内科是合肥市重点培育专科，合肥市第六批名医工作室领衔人单位。学科自2010年起开展冠状动脉造影、支架植入、血栓抽吸等多项介入治疗，为急性心肌梗死患者开通绿色通道。高血压介入方面，常规开展经桡动脉肾动脉造影、肾动脉支架植入术、肾动脉去交感神经消融术、原发性醛固酮增多症一站式介入术等；起搏与射频消融治疗方面，常规开展从单腔到三腔的起搏器、生理性起搏、无导线起搏植入技术，各种快速性心律失常射频消融术及房颤消融+左心耳封堵一站式治疗技术；同时，开展先天心脏病和瓣膜病的介入治疗。可为广大市民提供专业的医疗服务。

专家介绍

樊宗成，中共党员，医学博士，合肥市第三人民医院心血管内科行政副主任，副主任医师，中国高血压联盟理事、中国医师协会高血压分会和心血管分会会员、安徽省慢病防治学会委员。具备国家卫健委冠心病介入、结构性心脏病介入资质。擅长高血压规范药物和介入治疗（包括顽固性高血压诊治、肾动脉去交感神经消融术、肾动脉支架植入术、肾上腺静脉取血术、超选择性肾上腺动脉栓塞术等）、冠心病的复杂介入治疗和器械应用（包括急性和慢性闭塞病变、分叉病变、钙化病变、旋磨术、光学相干成像、血管内超声、冠脉血流储备分数等）、经导管主动脉瓣置换术、先天性心脏病介入，以及心血管急危重症的救治等。主持科研课题两项，参与国自然、省级课题多项，在SCI及北大核心等刊物发表论文近二十篇。