肥胖已经成为全球性的健康问题，有些人看似苗条，而体检却查出了脂肪肝、高血脂？

其实，这就是我们说的“瘦胖子”，医学上称为隐形肥胖。

今天我们从中西医双重视角，揭开隐形肥胖的真相。

隐形肥胖

藏在瘦子体内的“炸弹”

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现代医学：体重正常≠健康

隐形肥胖是指体重指数在正常范围，但体脂率超标（男性≥25%，女性≥30—35%）的情况。这类人群可能看起来不胖，但肌肉量不足，脂肪主要堆积在内脏和腹部，从而增加心血管疾病、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等风险。

自测方法：

（1）量腰围：以肚脐为中心水平绕腹一周，重复测量2—3次取平均值，如果男性≥85cm，女性≥80cm，提示内脏脂肪可能超标；

（2）捏腹部：以肚脐为中心在两侧2—3cm处用拇指和食指轻轻捏起皮肤及皮下组织，避免捏到肌肉，如果捏起高度2cm以上，提示内脏脂肪可能超标。

2

传统中医：

是“脂人”“膏人”还是“肉人”？

《灵枢·卫气失常》将肥胖分为“脂人、膏人、肉人”三种。

其中“膏人”特征与现代隐形肥胖高度吻合，特征为纵腹垂腴，常常表现为容易疲劳，身体沉重，舌苔厚腻，口黏或口苦，大便黏滞。

宋代《圣济总录》记载：“膏粱之人，内脏疏脆，脂泽凝滞”，其中“膏粱”即肥甘厚味之食，长期摄入会导致脂肪异常沉积，与代谢性脂肪肝的病理机制高度吻合。

明代医家张景岳更在《景岳全书·痰饮》中提出：“肥人多痰湿，瘦人多虚火”的体质学说，为当代隐形肥胖研究提供理论基础。

中医调理

健脾祛湿，击退隐形肥胖

中医认为隐形肥胖的核心是“脾虚湿盛”，调理需从健脾、化湿入手。

首先，饮食上吃对才能瘦。

忌：加工果汁（果糖＞10g/100ml）、反式脂肪酸食品（植脂末、代可可脂）、冰镇饮品（损伤脾阳）。

宜：山药、薏米、赤小豆、冬瓜等健脾祛湿，陈皮山楂茶健脾燥湿，荷叶决明子茶降脂通便。

其次，合理运动促进阳气升。

脾经当令时段(上午9—11时)进行锻炼，避免晚间剧烈运动(扰动阳气)。八段锦可以调和气血、疏通经络，增强脾胃运化功能；五禽戏通过模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，调节脏腑功能；气功通过呼吸吐纳调节内脏代谢，改善痰湿体质；导引术通过缓慢拉伸筋脉，促进气血运行；快步走/散步健脾消脂，微出汗为度；穴位按摩结合运动，在运动前后按摩丰隆、中脘等穴位，增强效果；经络拍打/敲胆经，排痰、促代谢。

再次，中药内服调理。

中医对肥胖的辨证分型主要基于体质、病因病机及临床表现，结合脏腑功能失调和气血津液代谢异常进行划分。

常见以下辨证分型及特点：

1.胃热火郁证：阳明火郁，膏脂蓄积，治则白虎汤合小承气汤加减；

2.痰湿内盛：痰湿内蕴，化为膏脂，治则导痰汤合四苓散加减；

3.气郁血瘀：肝郁气滞，痰瘀互结，治则血府逐瘀汤加减；

4.脾虚不运：脾虚失运，湿浊内停，治则参苓白术散合防己黄芪汤加减；

5.脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮，治则真武汤合苓桂术甘汤加减；

6.肝肾阴虚：滋阴清热，补益肝肾，治则一贯煎合二至丸加减。

生活方式

防肥于未然

打破隐形肥胖的恶性循环

首先，避免久坐，对抗久坐代谢损伤。

现代研究证实，连续静坐1小时可以使脂蛋白酶活性显著下降，这种酶是分解血液中脂肪的关键物质。建议采用“50+5”工作法，即每50分钟起身活动5分钟。

其次，保证睡眠，把握肝胆修复黄金期。

中医子午流注理论指出，23点至1点为胆经当令，负责胆汁分泌和脂肪代谢；1点至3点为肝经主时，进行毒素分解和糖原存储。建议建立科学入眠，23点前务必入睡。

再次，调节情绪，转化压力为代谢动力。

长期压力会导致皮质醇分泌紊乱，会使内脏脂肪堆积。

建议压力大时练习“六字诀”呼吸法，通过6种特定发音调节脏腑功能：

1.嘘（xū）：疏肝利胆，口型微张，呼气时发“嘘”声；

2.呵（hē）：养心安神，口如微笑状呼气；

3.呼（hū）：健脾和胃，撮口圆唇呼气；

4.呬（sī）：宣肺理气，齿间轻缝呼气；

5.吹（chuī）：固肾强腰，如吹笛状呼气；

6.嘻（xī）：通调三焦，嘴角后拉呼气。

鼻吸口呼，每字6次，发声以耳闻为度。晨起、睡前各1组，可配合相应穴位按摩。

隐形肥胖就像“温水煮青蛙”，不知不觉中危害健康。如果您符合上述特征，别犹豫，调整饮食、增加运动、结合中医调理，远离代谢疾病，让身体由内而外健康起来！