军团菌的健康危害

和防控策略

军团菌是一类可以在自然湖泊和河流等淡水环境中生存的杆状细菌，通常少量军团菌不致病。

但当军团菌进入人工供水系统中大量繁殖，在一定机会下通过气溶胶（水雾或雾气）被人体吸入时，可产生健康危害。

管理维护不当的冷却塔、淋浴喷头、温泉浴池等是导致军团菌病的最常见源头。

什么人容易得军团菌病？

任何人都可能感染军团菌病，目前没有疫苗可以预防，但以下人群感染风险更高：

①男性；

②50岁及以上人群；

③长期吸烟、酗酒者；

④免疫功能低下人群，如老人、幼儿、基础疾病患者（如癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病或肾病等）以及正在服用类固醇或免疫抑制类药物的患者。

感染军团菌病有哪些症状？

军团菌病常见的类型有庞蒂亚克热和军团菌肺炎

★前者症状类似流行性感冒，多数可短期内痊愈，预后较好；

★后者表现为急性下呼吸道感染，可出现高热、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，重症患者可呼吸窘迫、合并肝肾功能损害等，严重时可死亡，病死率约15%~30%。

军团菌对大环内酯类或喹诺酮类抗生素敏感，发病后及时遵医嘱使用抗生素是可以治愈的。

军团菌肺炎如何预防？

预防军团菌病的关键是采取措施降低人工供水系统中军团菌生存和播散的风险，这里的人工供水系统多指集中空调通风系统的冷却塔及其冷却循环水系统、建筑物供水系统（特别是热水系统、温泉和SPA的水系统）。

军团菌一般在20℃～45℃生长繁殖，35℃～37℃生长繁殖最快，60℃以上时生存时间会减少到几分钟，70℃及以上会被迅速杀灭。

军团菌对含氯消毒剂十分敏感；藻类、淤泥、水垢、生物膜、铁锈等有助于其生长。

规范管理各种人工水系统，如

★正确使用含氯消毒剂、

★定期清洁维护、

★清除淤泥和生物膜、

★更换老旧管路配件、

★控制藻类生长和水垢形成、

★消除管路中长时间停滞的死水等等，可以有效降低军团菌污染的风险，进而降低人群感染风险。

北京市公共建筑集中空调通风系统的冷却塔大多在4月至10月运行，使用集中空调的公共场所以及监管部门，每年均依照相关规章制度要求，开展冷却塔的清洁、消毒和监测管理工作，降低军团菌污染风险。

供稿：市疾控中心环卫所 贾予平

编辑：Suki