由于糖尿病足的复杂性，患者往往要奔走于多个专科门诊和病房求医。

近日，广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心正式启用，形成多学科专病诊疗平台，为糖尿病足治疗带来了新模式。该中心整合内分泌代谢科、血管外科和烧伤整形科三个专科技术优势，整个治疗过程无缝衔接，将大大压缩治疗周期和费用。

系统治疗让患者成功保足

当糖尿病足发展为严重溃疡甚至坏疽时，传统观念往往认为“截肢是唯一选择”。但广州市红十字会医院烧伤整形科副主任李罡强调：“我们的目标是让患者‘既有命，也有脚’。”

60多岁糖尿病患者李先生（化名）因“右足溃烂4月伴趾骨坏死”转入广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心。患者既往有10余年糖尿病史，合并高血压、高脂血症及严重动脉硬化，因足部小擦伤未及时处理导致伤口进行性恶化，出现组织坏死、骨质外露，甚至发生趾骨自行脱落。李先生曾经到其他医院就诊，其他医院医生建议右足截肢，患者及家属一度陷入绝望。

李先生病情复杂：下肢血管彩超提示右侧股深动脉、胫后动脉不完全性闭塞，创面深达骨组织伴混合感染，全身代谢紊乱。

广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式，血管外科团队突破性开通闭塞血管，重建下肢血运；烧伤创面修复科实施精准清创及抗感染治疗，采用“蚕食清创法”逐步清除坏死组织；内分泌科精细化调控血糖血压，制定个体化膳食方案。经过系统治疗，患者感染得到控制，血供显著改善，成功保留右足功能。

目前患者已顺利完成坏死趾骨微创咬除术，创面愈合进展良好，血糖、血压等指标持续稳定。

糖尿病足预防远胜于治疗

糖尿病足的根源在于长期高血糖对血管和神经的损害。许多患者误以为“脚上破个小口子”无关紧要，却不知这正是糖尿病足的早期信号。广州市红十字会医院内分泌代谢科主任冉建民提醒：“糖尿病足的预防远胜于治疗。若出现足部麻木、发凉、皮肤颜色变深或小伤口久不愈合，务必及时就医。”

1. 糖尿病足的危害从何而来？

糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经损伤（周围神经病变）和血管病变（下肢动脉硬化闭塞）引发的严重并发症。神经病变使足部感觉迟钝，患者常无法察觉轻微损伤；血管病变导致足部供血不足，伤口难以愈合。

两者共同作用下，小伤口可能迅速恶化成深部溃疡、感染，甚至发展为坏疽，最终面临截肢风险。

2. 早期预警信号

感觉异常：足部麻木、刺痛、蚁行感。

皮肤变化：干燥脱屑、颜色发紫/苍白、温度降低。

结构变形：拇囊炎、锤状趾、足底老茧增厚。

行走困难：间歇性跛行（走一段路就腿痛）。

3. 日常防护要点

每日足部检查：用镜子观察足底，检查有无破损、水疱。

科学清洁护理：37℃温水洗脚，轻柔擦干（尤其趾缝）。

正确修剪趾甲：平剪勿过短，避免损伤甲沟。

鞋袜选择原则：透气棉袜、鞋头宽松、避免露趾鞋/高跟鞋。

4. 常见健康误区

❌ 误区1：小伤口涂点药膏就行

真相：糖尿病患者足部伤口需专业清创，普通药膏可能堵塞创面，延误治疗。

❌ 误区2：泡脚时发红说明活血效果好

真相：糖尿病足患者皮肤敏感，42℃以上可能烫伤，建议水温≤37℃。

❌ 误区3：脚麻是年纪大了的正常现象

真相：足部麻木是神经病变的典型症状，需及时就医评估。

❌ 误区4：伤口结痂就是快好了

真相：糖尿病足溃疡常表现为“假性愈合”，痂皮下可能隐藏深部感染。

❌ 误区5：血糖控制好就不会得糖尿病足

真相：血糖达标可降低风险，但吸烟、高血压、血脂异常同样是危险因素。