刘先生今年61岁，在2年前的体检中被查出肠道内有个1cm左右大小的息肉，医生建议他及时切掉并定期复查。但他没有太当回事，觉得身体没有不适症状就不用去遭罪。

最近几个月来，他身上出现了大便不成型、便血等症状，随着时间的发展症状还越来越严重了。这才让他引起了重视，去医院又做了检查。这次检查发现息肉的直径已经达到了6cm左右，几乎堵塞了整个肠腔，考虑是发生了恶变，后续的病理结果证实了医生的猜想。

这个结果令他悔不当初，如果在2年前发现息肉时就及时切除，也许病情就不会发展至此了，但如今说什么都晚了……

一、身上长这种肉，千万要小心！

肠息肉是指局部肠粘膜出现增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变，诱发肠息肉的原因尚不明确，但可以明确的是多出现在中老年人身上，50岁之后的发病率在25~80%。

虽说大部分的肠息肉为良性病变，但大量研究表明，其是重要的癌前病变，约有80~95%的肠癌与肠息肉相关。整个过程是正常黏膜——增生——腺瘤形成/癌变——原位癌——浸润/转移。结肠癌息肉约会在30年时间里演变成癌前病变，5~10年后演变成癌症，之后浸润转移。

在发现息肉时，一般都是建议及时切除，即便是良性是也是如此。切除息肉可最大程度预防息肉恶变，防患于未然。

尤其是这两种息肉，一旦发现要立即切除，有极高的恶变风险。

• 腺瘤性息肉：这是肠息肉十分常见的一个类别，表面多光滑或有细小的绒毛，这类息肉有极高的恶变风险。尤其是直径>2cm的，恶变风险又会进一步提高。

• 家族性腺瘤性息肉：该症是一种遗传性疾病，患者的肠道内会长出上千个息肉，不进行治疗的话癌变的风险几乎为100%。家族性的息肉多会在青少年时期就出现症状，一定要及时干预。

此外，《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023)》中建议，直径≥5mm的息肉建议及时切除；≤5mm的非腺瘤性息肉，进展成癌症的几率较低，一般无需特殊干预；但如果息肉有凹陷、扁平、绒毛成分的话，无论大小如何，都要及时切除。

二、肠道长息肉，身体或会有4个表现

当肠道内出现息肉时，大部分患者不会有症状表现，但也可能会有这几个症状，一旦发现要及时就医。

1、息肉脱出

处于直肠下端的带蒂息肉，可能会在排便的时候脱出肛门，为颜色鲜红的圆形或樱桃状。在排便结束后息肉可自行还纳，但一些无蒂息肉，则需要在检查中才能及时发现。

2、便血

息肉在粪便经过时可能会受到摩擦而引起出血，这种出血可能为暗红色的液体，也可能需要在显微镜下才能发现。

3、排便习惯、形状改变

原先排便规律的人，突然便秘、腹泻或交替出现，很可能是肠道发出的预警信号。或是排出的粪便形状发生了改变，也需要引起重视。可能是肠道内息肉导致粪便排出时受到挤压，让粪便变细或是表面带有沟壑。

4、腹痛腹胀

肠息肉将肠道堵塞，会让粪便无法正常通过，就可能表现为腹部不适，严重的还会有明显的腹胀、腹痛症状。

三、不想肠息肉变肠癌，这2步很重要

肠息肉发展到癌症需要很长的过程，在这个过程中做好这两件事，即可预防演变成癌。

1、胃肠镜检查

胃肠镜检查是检查胃肠道癌症的“金标准”，建议45岁以上的人群尽快进行一次检查，家族内有相关病史的人，可将检查时间提前10年左右。

在发现肠道内有息肉时，可在检查过程中及时切除并送去活检，明确病灶的良恶性。发现有息肉后，之后的检查频率建议缩减至每3年一次。

2、饮食调整

饮食习惯与肠道炎症和肿瘤的发生有直接关系，想要让肠道更健康，日常要注意少吃这几种食物。

• 红肉、加工肉内有丰富的亚硝酸盐、亚铁血红素，以及高温烹饪下会产生杂环胺混合物等对肠道有刺激性的物质。长期大量摄入会增加肠道病变的风险，容易诱发癌症发生。

• 高油脂饮食大量摄入容易导致身体肥胖，而肥胖会导致多种癌症的风险增加，其中就包括肠癌。

• 辛辣刺激的食物会对肠粘膜、胃部都带来不良刺激，长期大量摄入会显著增加疾病的发生风险。

虽说大部分息肉是良性的，但也不能掉以轻心，一旦发现要及时切除，做到防患于未然。同时，日常要保持良好的生活习惯，多观察身体表现，发现异常及时就医。

参考资料：

[1] 《为什么一发现肠息肉就要切除？这3种息肉易癌变》.生命时报.024-01-24

[2] 《肠道里长息肉，上厕所时会有4个提示，别等肠癌了才反应过来》.家庭医生在线.2024-07-09

[3] 《男子肠道长200多个息肉：体检发现肠息肉要切除吗？》.生命时报.2023-08-01

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