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急性乳腺炎防治全指南

急性乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺急性化脓性感染,若未及时干预可能导致脓肿形成甚至败血症。以下从预防、早期识别、治疗三个方面展开科学指导,帮助患者有效应对疾病。

一、预防策略:多维度降低感染风险

保持乳头清洁:哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂、酒精等刺激性物质。若乳头有分泌物或结痂,可先用植物油软化后再清洗,防止细菌滋生。哺乳后保持乳头干燥,避免潮湿环境引发感染。

正确哺乳与排空乳汁:哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕,避免乳头皲裂。按需哺乳,若婴儿未能吸尽乳汁,需用吸奶器排空乳房,防止乳汁淤积。哺乳后检查乳房是否柔软,若存在硬块需及时按摩疏通。

避免乳头损伤:避免婴儿含着乳头睡觉,防止乳头长时间受压或摩擦。若乳头出现破损,暂停直接哺乳,将乳汁挤出后用小勺喂给婴儿。

增强机体抵抗力:保证充足睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果。适当进行慢跑、瑜伽等低强度运动,增强体质。

选择合适内衣:避免穿过紧的内衣,防止乳头受压影响血液循环。选择透气性好的棉质内衣,保持乳房干爽。

二、早期识别:警惕关键症状

局部表现:乳房出现红肿、硬块,触痛明显,皮肤温度升高。乳头可能有皲裂或破损,伴有少量分泌物。

全身症状:发热,体温可达38.5℃以上,伴有寒战、乏力等。部分患者可能出现头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。

乳汁变化:乳汁颜色可能变黄或带有血丝,质地变稠。哺乳时疼痛加剧,婴儿可能因乳汁味道改变而拒绝吸吮。

三、治疗措施:分阶段精准干预

一般治疗:暂停患侧乳房哺乳,用吸奶器定时排空乳汁,避免淤积加重炎症。保持充足休息,避免过度劳累,饮食上以清淡、易消化为主。

局部处理:炎症初期可局部冷敷,减轻肿胀和疼痛;后期转为热敷,促进血液循环和炎症吸收。哺乳前可轻柔按摩乳房,从周边向乳头方向推挤,帮助疏通乳腺导管。

药物治疗:抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,如青霉素类或头孢类。

中药调理:可选用清热解毒、活血化瘀的中药内服或外敷,如蒲公英、金银花等,需在医师指导下使用。

手术治疗:若局部形成脓肿,需及时切开引流,术后定期换药并配合抗生素治疗,必要时暂停哺乳。

急性乳腺炎的防治需从预防、早期识别、治疗等三个方面综合施策。哺乳期女性应重视乳房护理,出现症状及时就医,避免病情恶化。通过科学管理和积极应对,可有效降低急性乳腺炎的发病风险,保障母婴健康。

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