如今的医者，多执西医之名，轻中医之实，动辄就开肌肉松弛剂，连痉挛性斜颈（颈痉证）分"风、痰、瘀、虚"之标本缓急都辨不清，何谈止痉？见过太多患者，药越吃越多，头颈扭曲越发严重，最后生活无法自理，这才明白老祖宗的话："医者不察，误人一生"并非危言耸听！

《黄帝内经》早有论断：颈痉病机在筋脉失养，何以见得？肝主筋，肾主骨；脾统血，肺通调水道。若肝肾不足，则筋脉拘急；脾失健运，则痰瘀阻络；肺气不宣，则气机壅滞。

临床所见痉挛性斜颈阴阳之辨：肝风内动型（颈项强直，伴随热象）：头颈不自主扭转，遇情绪波动加重，伴颈项僵硬、肩背酸痛、口苦咽干、舌红苔黄（肝风扰动，筋脉挛急）；痰瘀互结型（头颈沉重，伴随寒象）：头颈活动受限，伴肢体麻木、舌质紫暗、舌苔白腻（痰瘀痹阻，经络不通）

很多人只知道注射肉毒素，却不管经络是通是滞，就像给淤塞的河道只清淤——治标不治本！临床上，如遇到肝风内动型痉挛性斜颈患者要如何调理呢？下面我来通过一个门诊案例详细给大家讲一讲。

案例分享

女性患者，68岁，头颈不自主扭转5年，近期加重至无法平视，西医建议注射肉毒素，结果引发严重头痛！后来找到李俊才医生。

刻诊：面色潮红，舌红苔黄，头颈扭转明显，尤其情绪激动时更甚，伴颈项僵硬、肩背酸痛、口苦咽干。

于是，李医生给开方：天麻、钩藤、白芍、僵蚕、全蝎、石决明、丹参、葛根、甘草等。

此方中天麻、钩藤平肝熄风；白芍、丹参柔肝活血；僵蚕、全蝎通络止痉；石决明、葛根舒筋解痉；甘草调和诸药。

治疗效果如何呢？

患者服药不到一个疗程，就反馈说："头颈终于能稍微放松了，晚上终于能躺平睡觉了！

"继续服药第二个疗程，头颈活动度明显改善，现在可以短暂保持正常姿势，颈项僵硬感减轻。调整药方加了点地龙（通络活血），又调理一段时间，头颈基本恢复正常，生活自理能力显著提升！

其中的道理？患者是典型的"肝风内动，筋脉挛急"，单纯注射肉毒素就像给生锈的齿轮强行润滑——治标不治本！

所以用天麻、钩藤"平息肝风"，白芍、丹参"柔肝养筋"，僵蚕、全蝎"通络止痉"，石决明、葛根"舒筋解痉"，甘草"调和气血"。正如《临证指南医案》所言："治风先治血，血行风自灭"，只有从根本上调理肝肾气血，才能真正解除痉挛性斜颈患者的痛苦。