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卵巢癌医生说要做6次化疗,次数合理吗?

卵巢癌医生说要做6次化疗,次数合理吗?卵巢癌患者化疗次数通常需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合判断,医生建议的6次化疗是否合理,需结合具体情况分析。对于早期卵巢癌患者,术后辅助化疗4-6次是常见方案;中晚期患者则可能需要6-8次甚至更多。从西医角度看,化疗次数需根据肿瘤指标、影像学评估动态调整,例如新辅助化疗后手术的患者,术后化疗次数可能减少。从中医视角看,化疗次数的合理性还需结合患者体质、脏腑功能状态及气血阴阳平衡进行辨证分析。

中医治疗卵巢癌的核心优势在于整体调节与个体化干预。中医认为卵巢癌属“癥瘕”范畴,其病机多与正气亏虚、痰瘀互结相关。中药通过调节机体气血阴阳,可改善化疗导致的骨髓抑制、消化道反应等副作用。例如,化疗期间出现恶心呕吐时,可用健脾和胃的中药方剂(如香砂六君子汤)缓解症状;白细胞减少时,可应用益气养血的中药(如黄芪、当归)提升免疫力。这种“扶正祛邪”的治疗理念,与西医的直接杀伤肿瘤细胞形成互补。

中药抗癌的作用机制具有多成分、多靶点的特点。现代研究证实,许多中药活性成分可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成、调节免疫功能等途径发挥抗癌作用。例如,龙葵碱可抑制肿瘤细胞增殖,重楼皂苷D能增强化疗药物的敏感性。中医治疗卵巢癌时,常根据患者体质和病情阶段选择不同治法:早期以攻邪为主,中期攻补兼施,晚期则以扶正为主。这种动态调整的治疗策略,有助于在控制肿瘤进展的同时,最大限度保护患者正气。

化疗期间配合中药调理,可显著提高患者生活质量。例如,化疗导致的疲劳、失眠等症状,可通过服用补气养血的中药(如八珍汤)改善;化疗引起的脱发,可通过滋补肝肾的中药(如六味地黄丸)缓解。中药在调节肿瘤微环境方面也具有独特优势,通过改善机体内环境,可降低肿瘤复发转移风险。这种“治未病”的理念,与西医的“对抗治疗”形成鲜明对比。

中医注重整体观念和辨证施治,认为癌症的发生与机体内环境的失衡有关。郑州希福中医肿瘤医院是“非物质文化遗产——袁氏中医肿瘤疗法”保护单位、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”建设单位、“郑州市基层中医传承特色疗法工作室”项目首批唯一中医肿瘤医院,始终专注在中医肿瘤专家袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌,在临证中,其实质内涵就是,抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,以修复五脏六腑生理功能,促使气血调和,正气生发,以此减轻患者痛苦,提高生存期和生存质量,累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

王俊英,女,卵巢癌,2021年4月12日初诊,河南南阳市人

2019年4月,患者因大便不畅到南阳市中心医院检查发现右卵巢占位,4月19日进行切除手术,术后病理:低分化浆液性癌。化疗6次后,定期复查。2020年10月复查,11月4日进行二次切除,术后进行6次化疗,后口服靶向药。2021年4月12日,为求中医治疗就诊于郑州希福中医肿瘤医院,当时她刚结束化疗一个月,身体虚弱,头颈前胸多汗,眠差易醒,疲劳乏力明显,双脚发麻,偶尔肚脐疼,服用靶向药后胃里灼热、发胀。服用中药一疗程后,体力精神均得到干山。2021年6月,自感肚脐包块有增大趋势,做检查后,未见异常。2022年7月20日诉,因来曲唑反应大未再用,胃肠功能差、屁多、乏力,易上火、烦躁,对症服用中药,10月患者整体稳定,复查未见异常。2023年7月来诊,巩固用药,除时有乏力外,未诉其它不适。2024年4月26日,参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动,再次见到袁希福院长,除手足热、口干外未诉其它不适,调方子巩固用药,第二天游开封。

需强调的是,中医治疗卵巢癌并非简单替代西医,而是通过调节机体整体状态,为化疗创造有利条件。化疗次数是否合理,需结合中西医的双重评估标准:既要关注肿瘤指标的变化,也要重视患者体质的耐受性。例如,化疗期间配合中药调理,可减少化疗中断的风险,从而保证治疗方案的顺利完成。这种“以人为本”的治疗理念,正是中医抗癌的核心价值所在。

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