老李是一名退休教师，自从被诊断出患有糖尿病以来，他就格外注重健康问题，每天都会控制饮食、按时服药，同时坚持锻炼。一次，他在打太极拳时，不小心脚下一滑，身体瞬间失去平衡，重重地摔倒在地。老李感到右腿一阵剧痛，无法自行站起，一起锻炼的朋友连忙拨打急救电话，将他送往医院。

检查结果显示，老李的右腿发生了股骨颈骨折。医生告诉他，作为糖尿病患者，他的骨骼比正常人更加脆弱，骨折恢复将面临更多困难。糖尿病患者需特别注意骨骼健康，防止跌倒等意外发生。

应急总医院内分泌科主任医师王凯亮介绍，糖尿病患者面临的骨折风险远高于一般人。这是因为长期高血糖会导致血管病变和神经病变，使骨骼的血液供应减少，神经对骨骼的控制能力减弱，增加骨折风险。糖尿病还会使患者骨骼中的钙质加速流失，引起骨质疏松，使骨骼变得更加脆弱。因此，糖尿病患者即使在没有明显外力作用的情况下，也可能发生骨折。这种骨折不仅给患者带来极大痛苦，还可能引发一系列并发症，如感染、深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量。

对于糖尿病患者而言，骨折的发生往往与以下几种情况紧密相关。

跌倒

糖尿病可能导致视力下降、平衡感减弱、足部神经病变等问题，患者在日常生活中的跌倒风险增加。

动作不当或用力过猛

例如，糖尿病患者在弯腰捡东西、提重物、上下楼梯等日常活动中，如果动作不当或用力过猛，也可能引发骨折。特别是当骨骼已处于骨质疏松状态时，这些看似平常的动作都可能成为骨折的诱因。

运动损伤

适量运动对糖尿病患者有益，但过度运动或运动方式错误可能导致骨折。

长期卧床

对于因病需要长期卧床的糖尿病患者来说，缺乏活动会导致骨质疏松的风险进一步增加。一旦有轻微的外力作用，骨折就可能发生。

糖尿病患者预防骨折，需要从以下几个方面入手。

合理饮食均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入比例。科学的饮食管理可以帮助糖尿病患者稳定血糖水平，减少血管和神经病变的发生风险。

规律服药遵医嘱按时服用降糖药物，将血糖控制在合适的范围内。定期复查，请医生评估药物疗效并及时调整治疗方案。

补充钙质多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。注意补充富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄等。这些食物有助于补充骨骼所需的营养物质，增加骨骼强度。糖尿病患者也可以在医生指导下选择钙剂和维生素D补充剂，以满足身体所需。

适当运动选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，以增强骨骼强度，提高骨密度。避免过度运动或剧烈运动，以免对骨骼造成损伤。糖尿病患者还可以通过太极、瑜伽等运动，提高身体的平衡感和协调性，减少跌倒的发生风险。此外，俯卧撑等运动可以增强肌肉力量，为骨骼提供更多保护。

定期进行骨密度检查通过骨密度检查，糖尿病患者可以了解自己的骨骼健康状况，及时发现骨质疏松问题，并采取相应的治疗措施。

预防跌倒保持家居环境整洁、明亮，避免堆放杂物和地面湿滑，以减少跌倒风险。外出时，宜穿着防滑、舒适的鞋子，可使用辅助工具，如手杖、助行器等，以帮助身体保持平衡，增加行走的稳定性，降低跌倒风险。

管理体重通过合理饮食和运动管理，将体重控制在理想范围内，也是保护骨骼健康的重要举措。

文：应急总医院 莫鹏