为勇担社会责任，全力做好严重精神障碍患者的服务诊疗工作，有力维护公共安全与社会稳定，聊城市第四人民医院积极发挥专业优势，精心组织多学科团队深入乡村，聚焦严重精神障碍患者的精准管理与长效帮扶，开展“健康科普+服药指导+重症随访”一体化服务，全力打通基层医疗“最后一公里”。

资源下沉，组建专业团队

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医院疾控科牵头组织成立了由精卫人员、心理治疗师、精神科医师构成的专业团队，深入基层卫生医疗机构和村卫生室，定期开展规范化培训与技能学习，通过情景模拟、案例研讨等方式，加深基层精卫人员对严重精神障碍患者管理各项工作指标的了解和掌握，实现优质医疗资源向基层延伸，全方位强化了基层精神卫生服务能力。

健康科普，提升公众认知

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针对乡村居民对精神疾病的认知误区，医院以“生活方式与心理健康”“精神疾病可防可治”等主题为切入点，全面铺开心身健康科普工作，组织开展了多场专题讲座，系统深入地讲解精神卫生诊疗知识，患者及家属对“心理疾病可防可治”的认知率显著提高，营造和谐包容环境，同时促进患者家属的理解和支持，主动就医和规范服药的比例持续上升。

现场评估，优化健康管理

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危险性评估

医护团队通过全面查阅病历、细致详细问诊以及科学精神状况评估，精准把握患者健康状况，为患者完善健康档案。为保证患者治疗效果与生活品质，精神科医师的入户随访，有效提升了患者的服药依从性以及家属的护理能力，降低了病情复发风险。同时开展一对一心理疏导，依据患者不同的心理问题，提供个性化心理咨询，缓解患者心理压力。并对患者家属进行家庭护理教育，普及疾病管理知识，用药与护理指导，严格规范患者服药方案，明确居家护理要点，提高居家照护水平。

重症随访，精准长效帮扶

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针对行动不便、家庭贫困的重症患者，医院联合乡村医生开展“敲门行动”。医护团队上门服务，现场评估及时掌握患者病情变化，调整并优化治疗方案，动态化更新患者健康档案；普及应急处理技巧，提升家属应对能力；开通“绿色通道”，承诺优先为患者提供住院帮扶。

科技赋能，信息有力支持

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团队与基层医疗机构依托严重精神障碍患者信息系统建立紧密协同机制，通过信息交互与数据共享平台，动态化更新患者健康档案。平台上线以来，医院向基层交互患者诊疗信息卡6208人，保障了患者诊疗信息准确性和时效性，为基层后续深入开展公共卫生服务筑牢了坚实的数据支撑与决策依据。

聊城市第四人民医院正以专业与温情，悄然织就一张覆盖乡村的“心灵防护网”，2025年以来，下基层工作覆盖了全市11个区县、152个乡镇街道，累计派出医师38名，服务患者达 4940 人，通过分类分级管理与精准施策，患者规范服药率、主动就医率显著提升，家属护理能力与应急水平持续增强，病情复发及肇事肇祸风险有效降低，患者家属表示："下乡入户真是好，帮我们解决了就医难题，还手把手教我们照顾技巧，现在家人病情稳定多了，我们心里也踏实了。"满意度调查显示，98%的受访家属对服务表示"非常满意"，在乡村精神卫生服务方面取得了显著成效。

下一步，医院将以“精神卫生年”为契机，创新精神卫生服务模式，推动患者社会功能康复,为“健康中国”建设贡献更多基层智慧。

供稿

疾控科 刘宁

责任编辑

秦 潞

审核

武玉龙 任喜荣

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魏秀红

魏秀红：副主任医师，2013年山东中医药大学硕士研究生，中医内科学专业。导师山东省中医院内科知名专家路广晁。2015年于山东省精神卫生中心进修。擅长应用中医中药与针灸技术治疗失眠，焦虑，抑郁，高血压，糖尿病，胃肠疾病，妇科疾病，膝关节炎，颈腰椎病，肩周炎等疾病。推崇胡希恕经方理论，应用小剂量中药治疗与调理慢性疾病。

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坐诊时间：周六全天

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