76岁的王先生（化名）站在金华艾克医院的复诊室里，精神矍铄，步履稳健。谁能想到，一年前的他，因痛风反复发作20余年，关节肿痛难忍，体重从130斤骤降至100多斤，走路都怕摔倒，生活质量极差。更棘手的是，他还患有高血压、糖尿病、冠心病和慢性肾病3期，每天需服用16种西药，但病情仍不断恶化。

直到他找到杨德志院长，通过中医整体调理，仅一周关节肿痛消失，3个月后尿酸、肌酐、血糖等指标恢复正常，体重回升至120多斤，最终摆脱了长期依赖的西药，甚至无需严格忌口。

“中医在治疗老年人痛风及代谢综合征方面的独特优势——不局限于降尿酸，而是从肝、肾、脾等脏腑功能入手，全面调整代谢紊乱，实现多病同治。”对此，杨德志院长以76岁王先生为例，向大家分析了老年人痛风的特殊性。

老年人痛风不仅是尿酸高，更是代谢综合征

痛风在老年人中往往不是孤立存在的，而是与高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等代谢性疾病相互影响，形成恶性循环。王先生的案例极具代表性：

1. 长期饮酒+高嘌呤饮食，埋下代谢病祸根

王先生年轻时是某单位领导，应酬多，长期饮酒过量，用他本人的话来说：每餐不喝一斤白酒不过瘾！长期饮食不节，导致肝肾功能受损；同时酒精抑制尿酸排泄，同时损伤肝脏代谢能力，加重胰岛素抵抗，最终引发"四高"：高尿酸、高血糖、高血压、高血脂。

2. 西药效果递减，多药联用反成负担

王先生痛风初期服用西药如别嘌醇、非布司他有效，但长期使用后效果下降，甚至加重肝肾负担。

王先生来就诊前每天服用16种药物（仅降糖药就有6种），药物相互作用加剧副作用，进一步损害代谢功能。

3. 慢性病叠加，形成"代谢综合征恶性循环"

王先生的高血压服用利尿剂，结果会减少尿酸排泄，升高血尿酸，导致血管硬化，加重肾脏负担。糖尿病导致的高血糖促进尿酸生成，抑制排泄，服用胰岛素抵抗加剧代谢紊乱；慢性肾病导致的尿酸排泄障碍，形成肌酐升高，药物代谢能力下降；炎症反应加剧痛风发作，血液循环差，关节修复能力降低……形成代谢综合征恶性循环。

中医治疗痛风的核心理念：肝、肾、脾同调，代谢与排毒并重

“对于老年人、多病共存、药物不耐受的痛风患者，中医整体调理更具优势。”金华艾克医院的杨德志院长介绍了他为76岁王先生制定的治疗方案，并非单纯止痛或降尿酸，而是从肝、肾、脾三脏入手，增强代谢与排毒能力，同时兼顾心血管和血糖问题。

1. 增强肝脏解毒功能——减少尿酸生成

土茯苓+忍冬藤：抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸合成，现代研究证实土茯苓降尿酸效果类似别嘌醇，但无肝毒性。

赤芍+丹皮：改善肝脏微循环，促进嘌呤代谢，减少炎症因子释放。

2. 强化肾脏排泄功能——促进尿酸排出

比如药方中用到了泽泻+车前子：利尿不伤肾，调节URAT1转运蛋白，增加尿酸排泄，比苯溴马隆更安全。

山萸肉+山药：修复肾小管功能，可提升肾小球滤过率（eGFR），改善慢性肾病。

3. 健脾化湿，调节整体代谢

药方中的薏苡仁，可健脾利湿，促进尿酸分解。

生地+芒硝：滋阴通便，通过肠道排毒，减少尿酸重吸收。

痛风不可怕，关键在整体调理

王先生的案例证明，即使是20年顽固性痛风+多系统慢性病的老年患者，通过中医的肝、肾、脾同调策略，仍可找回健康：

✅ 疼痛消失（1周见效）

✅ 指标正常（3个月稳定）

✅ 减停西药（6个月后逐步减少）

✅ 无需忌口（1年后恢复普通饮食，体重恢复正常）

杨德志院长强调：“痛风不是单纯的尿酸高，而是整个代谢系统出了问题。中医的优势在于，不仅能降尿酸，还能修复肝肾功能，调节血糖血压，让身体重回平衡状态。”

相关链接： 老年人痛风的中医调护要点

1. 饮食：不必极端忌口，但要科学搭配

可适量吃：豆制品（加工后嘌呤降低）、瘦肉（每日≤100g）、低脂乳制品（促进尿酸排泄）。

避免：浓肉汤、啤酒、动物内脏（超高嘌呤）。

推荐：樱桃（降尿酸）、柠檬水（碱化尿液）、薏米粥（健脾利湿）。

2. 运动：以"柔"为主，避免关节损伤

推荐八段锦、太极拳，利于改善微循环，促进代谢。

3. 生活方式：戒酒+规律作息

酒精，尤其是啤酒是痛风大敌，必须戒断。

熬夜会加重肝肾功能损伤，建议22:30前入睡。

4. 监测：定期检查，动态调整

每3个月查尿酸、肾功能、血糖。

金华艾克医院温馨提示：

应重视代谢性疾病的整体管理，而非依赖单一药物。如果您或家人正受痛风困扰，尤其是合并多种慢性病的老年人，不妨尝试中医调理，或许能收获意想不到的康复效果！