可是，肾友知道吗？在尿毒症到来前的3－5年，患者身体上会出现如下各种变化，就算不能在早期发现慢性肾脏病，若能在尿毒症来临前的3－5年发现，预后也一定好于刚发现就是尿毒症。

1.血压升高，可以没有头痛头昏

尿毒症到来前的3-5年或更早时间，患者通常会出现血压升高。由高血压引起的慢性肾脏病，血压升高的时间会更早出现；由慢性肾脏病引起的肾性高血压，血压升高也会在尿毒症来临前的3－5年出现。千万不能以是否出现高血压相关表现来判断有无高血压，因为绝大多数高血压患者并不出现头痛头昏等不适表现。因此，当肾病患者出现血压升高时，一定要引起重视并积极治疗，以阻止或延缓尿毒症来临。

2.出现贫血，通常会有面色苍白

尿毒症到来前的3-5年，患者通常会出现贫血。不同于血液系统疾病的贫血，与肾功能不全有关的贫血属于肾性贫血，仅补充铁剂或叶酸是达不到预期疗效的。逐渐出现的贫血，患者可不出现明显乏力与疲劳，但是通常会有面色苍白，尤其是睑结膜无血色或苍白。当慢性肾脏病患者同时出现贫血时，一定要引起重视，或许就是尿毒症来临前的信号。积极治疗贫血，可延缓慢性肾脏病进展到尿毒症的速度。

3.体形消瘦，吃饭不香或有恶心

尿毒症到来前的3-5年或更久之前，患者的体型开始消瘦与体重下降，与之伴随的是吃饭不香，有时还会有恶心欲吐等胃肠道表现，检查胃镜并没有太大问题（多为浅表性胃炎）。当慢性肾脏病出现体重下降时，一定要引起重视，患者不仅要检测血肌酐等指标，而且还应该进一步估算或检测肾小球滤过率或肌酐清除率。调整饮食结构，改善胃肠功能及不过度忌口等，都可以在一定程度上延缓慢性肾脏病的进展速度。

4.有时痛风，血尿酸多高于正常

尿毒症到来前的3-5年或更早以前，慢性肾病患者也可以合并出现痛风性关节炎，通常见于足趾关节及踝关节等部位的红、肿、热、痛与活动受限。由高尿酸血症引起的尿酸性肾病，痛风性关节炎可以更早出现；由慢性肾功能不全继发引起高尿酸血症，痛风性关节炎出现时间会相对迟一些。总之，患者的血尿酸水平都会高于正常范围的。因此，当患者出现痛风时，积极治疗，也可以延缓尿毒症来临。

5.气促胸闷，心脏功能越来越差

尿毒症到来前的3-5年，患者会逐渐出现气促胸闷，活动后会更加明显。这往往与慢性肾功能不全并发的慢性心衰有关，表现为心脏功能越来越差，心功能可从Ⅰ级加重到Ⅲ-Ⅳ级。原发病为高血压或糖尿病引起的慢性肾脏病，患者在尿毒症来临前的３－５年更容易出现气促胸闷与心功能变差，由其它疾病引起的慢性肾脏病，患者也会在尿毒症来临前的３－５年出现。因此，防治并发心衰，也能延缓慢性肾脏病进展。

结语：不要把慢性肾脏病拖成了尿毒症才想起找医生治疗，此时已经完全失去了最佳治疗时机。患者应该在早期（至少能在中期）发现慢性肾脏病，此时治疗不仅疗效好而且预后也好。就算不能早发现与早治疗，若能在尿毒症来临前的3－5年发现慢性肾脏病，或许不至于那么糟糕。