拿到体检报告,看到 “肺结节” 三个字,不少人瞬间慌了神,脑海中立刻浮现出 “肺癌” 二字,开始陷入无尽的担忧与恐惧。然而,上海徐浦中医医院(xupu120.com)的吴福宁医生提醒大家:体检发现肺结节,先别自己吓自己,真相远没有想象中那么可怕。
吴福宁医生介绍,肺结节其实只是影像学上的一个描述性名词,指的是在肺部影像中,直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性肺部阴影。简单来说,它就像是肺部里的一个 “小疙瘩”。在当下,随着医学技术的不断进步,尤其是高分辨率 CT 的广泛应用,肺结节的检出率越来越高。但这并不意味着肺结节就等同于早期肺癌。
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从临床数据来看,绝大多数的肺结节都是良性的。吴福宁医生在诊疗过程中发现,像炎性结节、肺内淋巴结、肺错构瘤等良性结节占比高达 80% - 90% 。其中,炎性结节多是由于肺部曾经发生过炎症,在炎症消退后留下的 “疤痕” ;肺内淋巴结则是肺部正常的免疫组织,一般不会对健康造成威胁。这些良性结节在 CT 影像上通常具有边界清晰、形态规则、密度均匀等特点。
那么,究竟该如何判断肺结节的良恶性呢?吴福宁医生表示,医生会从多个维度进行综合评估。首先是结节的大小,一般来说,直径小于 5 毫米的肺结节,恶性的可能性非常低,小于 1% ;直径在 5 - 10 毫米之间的结节,恶性概率有所上升,但也多在 10% 以下;而直径大于 20 毫米的结节,恶性风险相对较高,约为 64% - 82% 。其次是结节的形态,恶性结节往往表现为边缘毛糙、有分叶、出现毛刺征,或者伴有胸膜牵拉等特征;此外,结节的密度、生长速度等因素,也是判断良恶性的重要依据。
即便发现肺结节存在恶性的可能,也不必过于绝望。如今,针对早期肺癌的治疗手段已经非常成熟。手术切除是早期肺癌最主要的治疗方法,通过胸腔镜微创手术,能够精准地切除病变组织,对患者身体的创伤小,术后恢复快,五年生存率可以达到 90% 以上 。而且,上海徐浦中医医院在中西医结合治疗方面有着独特优势,术后配合中医药调理,能够帮助患者增强免疫力,减少复发风险,促进身体更快康复。
吴福宁医生最后强调,当体检发现肺结节时,最正确的做法是保持冷静,及时携带检查资料到正规医院的呼吸科、胸外科或肺结节专科就诊,遵循医生的建议进行定期随访或进一步检查。大部分肺结节只需定期观察,无需特殊治疗,千万不要因为一时的恐慌,盲目采取不必要的治疗措施。记住,科学应对、理性看待,才是面对肺结节的正确态度。