溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要影响大肠(结肠和直肠)。目前针对该病的治疗方法包括药物治疗、营养支持以及在某些情况下进行手术治疗。最新的药物主要包括以下几类:
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生物制剂:如抗TNF-α抗体(英夫利昔单抗、阿达木单抗等)、整合素受体拮抗剂(维多珠单抗)等,这些药物能够靶向作用于特定的免疫系统成分,减少炎症反应。
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小分子靶向药物:托法替尼是一种口服JAK抑制剂,已被批准用于中重度活动性溃疡性结肠炎患者。
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肠道微生物调节剂:瑞沙司他是一种新型肠道选择性鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂,通过调节肠道免疫系统来减轻炎症。
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JAK抑制剂:乌帕替尼是一种新型的JAK抑制剂,已获批用于治疗对传统疗法或生物制剂应答不足的中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。
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免疫调节剂:硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂可用于维持缓解,特别是对于那些对皮质类固醇依赖或有激素抵抗的患者。
请注意,具体使用哪种药物需要根据医生的专业建议和个人病情来决定。
溃疡性结肠炎最新药
溃疡性结肠炎常用的药物有5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,还有生物制剂、调节肠道菌群的药物、中药。如果服用药物效果不佳,一定要到正规医院就诊,并进行系统的治疗。
1、5-氨基水杨酸类药物:此种类型药物口服后可以到达结肠,经过肠道的菌群分解为氨基水杨酸,然后发挥抗炎的作用。
2、糖皮质激素:对于5-氨基水杨酸治疗效果不佳的患者,可以使用糖皮质激素,具有非特异性的抗炎和免疫抑制的作用。
3、免疫抑制剂:免疫抑制剂可以选用硫唑嘌呤等,对于糖皮质激素疗效不佳或者是依赖的患者,可以选用免疫抑制剂。
4、生物制剂:常用的中药有痛泻宁颗粒、五味苦参肠溶胶囊、参倍固肠胶囊。对于脾虚肝郁患者选用痛泻宁颗粒,对于脾肾两虚的患者,可以选用参倍固肠胶囊,对于湿热内蕴的患者,可以使用五味苦参肠溶胶囊。
5、调节肠道菌群的药物:如酪酸梭菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等,都具有调节肠道菌群的作用,可以治疗溃疡性结肠炎。
6、中药:在治疗溃疡性结肠炎的时候,常使用中西医结合治疗,内外结合治疗。
溃疡性结肠炎的药物治疗有哪些溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制药、英夫利西单抗等。
1、氨基水杨酸类:是治疗轻度UC的选择药物,没有证据显示不同类型5-ASA制剂疗效上有差别,与尿碱化药合用可增强磺胺药在尿液中的溶解度,使其排泄增多,不良反应减少;。
2、糖皮质激素:主要用于SASP、5-AA疗效不佳者(一般2-4周)及重症急性发作期或暴发型患者。长期应用易产生副作用,如情绪改变、向心性肥胖、满月脸、高血压等,且不能防止复发,故症状好转后,即应逐渐减量直至停药;。
3、免疫抑制药:这类药物可通过干扰嘌呤的生物合成,或作用于免疫反应的某一点而治疗炎症性肠病,用于水杨酸制剂和糖皮质激素无效的顽固性溃疡性结肠炎的治疗,可减少糖皮质激的用量,但一般用药3~6个月才显效,限制了其临床应用;。
4、英夫利西单抗:是一种抗肿瘤坏死因子单克隆抗体,价格昂贵当激素及上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖不能耐受时,可考虑IFX治疗。目前,临床主要用于治疗克罗恩病,溃疡性结肠炎方面的应用较少。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。
治疗溃疡性结肠炎的新药治疗溃疡性结肠炎可以使用柳氮磺吡啶,思密达,比特诺尔。另外,如果比较严重的一些患者除了服用上述的口服药以外,还可以使用氢化可地松,并且保持灌肠一到两次每天。如果出血比较严重的患者,还可以加一些止血的药物。
中重型的病例患者可以口服一些激素类的药物,比如说强的松之类的药物,进行控制病情。另外,溃疡性结肠炎的患者除了使用药物之外,在饮食方面也要加以调理,饮食方面尽量要多吃一些易于消化并且富含营养物质的药物。
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