花红柳绿，阳光明媚

正是与大自然亲密接触的好时节

该图为AI生成

但总有一些朋友户外活动后

却感觉到眼痒难耐

甚至一觉醒来眼睛又红又肿

直呼崩溃

成年人除了上述症状，还可能会伴有火烧火燎的疼痛、异物感、分泌物增多、结膜充血水肿等症状；小朋友们则可能会表现为不停揉眼或频繁眨眼等。到医院眼科诊疗后，大多数情况是患上了过敏性结膜炎。

抗过敏的眼药水有很多

如何选择和合理使用

抗过敏眼用药物

治疗过敏性结膜炎？

我院药学部副主任张倩介绍，过敏性结膜炎是一种眼部的过敏性疾病，多由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等物质的刺激，引发过敏反应。春暖花开的季节，是植物生长的时节，也是过敏性结膜炎发病的高峰期。需要注意的是，过敏性鼻炎患者，在鼻炎发作时也容易合并过敏性结膜炎。

根据我国《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》，过敏性结膜炎患者应尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境，这样有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。

而药物治疗方面，过敏性结膜炎的眼用治疗药物主要包括以下几类，其作用特点和代表性药物归纳如下：

常用抗过敏性结膜炎的眼用制剂，使用时注意事项主要包括：

1、对于过敏性结膜炎，通常首选抗过敏的滴眼液，因为眼药局部给药起效快，效果好。但如果合并有过敏性鼻炎等，则可以考虑口服抗过敏药。需要注意的是，如果合并有干眼症，则不能选口服抗过敏药，因为这会加重干眼症状。 需要提醒的是，用药疗程一般都要2周左右 , 不要1-2天看到好转就停药 , 因为从控制症状到症状完全消退，需要一定时间。

2、苯扎氯铵作为眼科制剂常用防腐剂，一般是比较安全的。但由于苯扎氯铵会清洁角膜的脂质层油脂，可引起眼角膜上皮形态的改变，并影响隐形眼镜的使用，因此使用眼药水前要详细阅读说明书，如果有苯扎氯铵成分，应注意摘除隐形眼镜并在滴眼15分钟后再考虑重新佩戴。

3、糖皮质激素类眼用制剂分为短效、中效、长效，具体需要根据医生或者药师的建议选用。一般来说，使用激素类滴眼液的疗程不应超过2～4周，激素类眼膏的疗程则更短，并注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、角膜上皮愈合延迟等并发症。

4、需要注意的是，激素类滴眼液大多是混悬液，一定要摇匀之后再使用，平时放置的时候，也要尽量竖直放置。同时，为尽量避免眼用糖皮质激素的不良反应，长期用药应逐渐降低用药频次直至停药，以减少药物反跳现象；短期用药则待控制炎症后替换成非甾体类抗炎药类等其他抗炎眼用制剂。

医生会根据患者的病情和需要开具处方（包括药物种类和服用剂量），患者不要自行增减剂量或改变用药时间。不过，大家也不必谈激素色变，掌握好适应证和使用时间，该类药物起效迅速，抗炎止痒作用较强，适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者，在医生或者药师指导下监测使用还是安全的。

5、糖皮质激素类和免疫抑制剂类眼用制剂两者联用时，其发生感染的可能性会升高, 所以使用时应遵医嘱并充分注意观察。同时由于这两类药物和抗组胺药都有致眼压升高的作用，因此在给药期间应遵医嘱，定期复查并监测眼压。

6、人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原，但不能阻止炎性反应和缓解眼痒，不建议长期常规使用。非甾体抗炎药眼用制剂局部滴眼可抑制部分炎性介质的产生，适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎。

7、在治疗过敏性结膜炎时，不可滥用抗生素滴眼液，除非出现眼部其他感染症状。因为滥用抗生素滴眼液会导致使病原菌耐药性增加，临床疗效降低，掩盖病情并造成疾病久治不愈，甚至影响视力；其次是抗生素本身和其中的辅助成分在一定程度上会影响眼睛的正常生理环境，也加重原有的病情。

该图为AI生成

再送给大家

一个小贴士

滴眼液使用简要步骤

1、洗净双手和脸部，将头部尽量往后仰或平卧，眼向上注视；

2、用手指轻轻下拉下眼睑，右手持眼药水瓶，使瓶口距眼1~2cm处，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，将滴眼液滴入结膜囊，一般滴用1滴即可。

眼膏剂和眼用凝胶

1、洗净双手和脸部，将头部稍后仰或平卧，眼向上注视；

2、食指轻拉下眼睑，暴露结膜囊，把约1cm长的眼膏剂或者凝胶涂入结膜囊内，轻闭眼睛约1min。眼膏及眼用凝胶能在眼中迅速融化，眨眼有助于眼膏剂和眼用凝胶的扩散。

最后，张倩提醒大家，过敏性结膜炎有一定的自限性，用药时间不宜过长，且过敏性结膜炎大多跟自身体质有关，日常应注意增强自身体质，让身体能够对抗过敏发作。此外，眼部冷敷也能一定程度减缓眼痒等不适。

本期专家简介

张倩

药学部副主任

副主任药师

心血管内科临床药师

中国医药教育协会药学服务专委会委员、中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会青年委员、江苏省药理学会青年工作委员会副主任委员、江苏省医药教育与健康促进专委会委员、南京药学会医院药学专委会委员、南京老年医学学会老年保健与临床药学分会委员。

主要研究方向：慢性疾病的药物治疗与管理

本部门诊时间：周二下午

↑↑↑

在线预约挂号

来源：药学部

编排：刘春兴

校对：单申生

审核：娄晟 曹慧慧