抑郁症，典型的就是弦脉。

要是时间长了，脉会发沉一些，就成了沉弦脉。

脉沉，是气血不足了，脉弦，就是气滞了。阳气不足了，脉象也会沉弦。正常来讲，应该是这样。

二三十年前，抑郁症的患者，症状都是非常典型的。那时候没有什么乱七八糟的药，所以，疾病该怎么发展，就是怎么发展，不会跑偏。

现在不成了，很多患者都有了变证。

所以，我们老说啊，现在的抑郁症患者，有很多症状其实就是被制造出来的，原本就不应该有那些。只要你看过伤寒论，看过经方，就能明白。

现在的抑郁症患者，有多少都是脉象洪大滑数的？

脉象洪大，是邪热亢盛之证啊。

以前老是想不明白，抑郁症患者，按理说是个虚证，是阳气不足了，他怎么就脉象洪大了？怎么就整出这么多热出来了？

后来明白了，就是用的那些个药啊，太霸道了。把阳气给压制住了。阳气本来是要生发的，现在被压制了，只能跑到体表。结果就是体表反而变的很热。为什么会出虚汗？就是因为这个。体表很热，但是里头还是寒的，脾经得不到能量，会寒化，紧接着，三阴经也会跟着变寒。这就是“热深，厥亦深”。

这个时候，阳明经反而会气盛，阳明经燥热，燥气就会入五脏，结果呢？

结果就是燥气入心，就是躁郁症。

为什么有那么多抑郁症患者，一开始检查是抑郁症，吃了一段时间药，反倒成了双相情感障碍？为什么？他们说，因为你本来就是双相。这就离谱。

眼看已经成了双相情感障碍，没辙，只能再用上碳酸锂。

碳酸锂是个啥？情感稳定剂。

还是去稳定，这是西药最擅长的。西药很擅长把阴阳调整到一个低层次的平衡上，用抑制生命的旺盛为代价，取得暂时的安定。

这是夹板治驼子，顾头不顾腚。

抑郁症，到后面，还会有个胸痹和胃痛的毛病。

有很多患者说，有心悸的毛病。心悸和胸痹是什么关系？抑郁症伤阴和胃病伤阴又是什么关系？

你看破气还五汤的方子，为啥香橼、佛手理气不伤阴在抑郁症和胃痛中都有。为啥抑郁症会引起胃痛？如果知道这个，就会看清楚病机，开方子全身问题都能解决。

抑郁症，难治的时候，就是在气滞和阴虚并见的时候。

这时候，滋阴助滞有碍于行气，行气耗散不利于滋阴。所以，棘手的就在这个阶段，需要用理气不伤阴，滋阴不滋腻的药物。

所以，川芎、柴胡，都得去掉。

柴胡是截肝阴的，柴胡这时候不能用，破气还五汤是用香橼、佛手替代。因为香橼佛手理气不伤阴，这样，药性反而能平稳发挥。如果用峻猛之药，会截耗肝阴造成肝阴不足，反而用阳不正常，难以疏泄成功。很多大夫就错在这里，就是没把药性弄明白。

抑郁症患者，要么半夜老醒，要么黑白颠倒。不是见到老醒就是柴胡汤。肝精不足，肝经虚热，也会导致这个时间醒。

什么叫辨证？这个就叫辨证。