甲状腺，这个形似蝴蝶的内分泌腺体，静静坐落于颈部前方，虽体积小巧，却在人体运转中肩负重任。其所分泌的甲状腺激素，宛如精密乐团的指挥，精准调控着新陈代谢的节奏、体温的恒定、心率的起伏以及能量水平的高低。【昆明中研医院甲状腺科】一旦甲状腺功能失衡，就如同指挥失误，会引发甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)，给健康带来诸多困扰。了解这两种病症的差异，掌握有效的防治手段，对守护健康意义重大。
PART.01
甲亢与甲减的显著差异
(一)症状表现：
截然不同的身体信号
甲亢，意味着甲状腺激素分泌过量，身体代谢宛如被踩下油门，进入高速运转状态。常见症状如下：
01
心率异常：患者常感心跳加速，哪怕在安静状态下，心悸也十分明显，仿佛心脏在胸腔里 “赛跑”。
02
体重变化：尽管食欲大增，体重却不升反降，身体能量消耗远超常人。
03
体温调节异常：特别怕热，稍动就大汗淋漓，仿佛身体成了 “小火炉”。
04
肢体颤抖：手部会出现细微但持续的颤抖，拿东西、写字时更为明显。
05
情绪波动：情绪极不稳定，紧张、焦虑如影随形，容易激动，一点小事就可能引发情绪 “风暴”。
甲减则恰恰相反，甲状腺激素分泌不足，身体代谢节奏放缓，如同汽车换挡至低速档。常见症状有：
01
易疲劳：总感觉精力不济，提不起精神，极易疲劳，仿佛身体被灌了铅。
02
体重上升：即便食欲正常甚至减少，体重依然悄然增加，减肥变得异常困难。
03
畏寒怕冷：对寒冷格外敏感，在温暖环境中也常觉得冷，仿佛身体失去了 “制热” 能力。
04
皮肤毛发问题：皮肤变得干燥粗糙，像缺水的土地;头发稀疏脆弱，容易脱落。
05
情绪低落：陷入抑郁情绪，心情总是灰蒙蒙的，难以感受到快乐。
06
记忆力减退：常常丢三落四，记忆力大不如前，注意力也难以集中。
(二)病因溯源：
不同因素引发的功能失调
甲亢的成因多样：
格雷夫斯病：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统误将甲状腺当作 “敌人” 攻击，致使甲状腺激素分泌失控，过量释放。
甲状腺炎：例如亚急性甲状腺炎，炎症发作时，甲状腺短暂 “罢工” 后又过度工作，引发甲状腺毒症。
甲状腺腺瘤：甲状腺长出高功能腺瘤，如同 “失控的工厂”，自顾自分泌过多甲状腺激素。
甲减的病因也各有不同：
桥本甲状腺炎：作为常见的自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺组织，使其受损，激素分泌量随之减少。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的关键原料，缺碘就像工厂缺了核心材料，甲状腺激素产量自然降低。
甲状腺手术或放射治疗：治疗甲亢或甲状腺癌时，手术切除部分甲状腺，或放射治疗损伤甲状腺组织，都可能导致甲减。
PART.02
甲亢与甲减的诊断流程与治疗手段
(一)精准诊断：
多管齐下锁定病情
甲亢和甲减的诊断依赖实验室与影像学检查：
血液检查：检测血液中甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平是关键。甲亢患者 T3、T4 升高，TSH 降低;甲减患者情况则相反。
甲状腺超声：通过超声，医生能清晰观察甲状腺的形态、大小及血流状况，辅助判断甲状腺功能。
甲状腺核素扫描：利用放射性碘或锝，评估甲状腺功能，对甲亢或高功能腺瘤诊断意义重大。
(二)个性化治疗：
因病制宜恢复健康
甲亢治疗方案因人而异：
抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是常用药物，它们能抑制甲状腺激素合成，让甲状腺 “冷静” 下来。
放射性碘治疗：口服放射性碘，精准破坏过度活跃的甲状腺组织，如同给 “过热” 的甲状腺 “降温”。
手术治疗：药物治疗无效，或甲状腺结节明显时，可考虑甲状腺部分切除手术。
甲减治疗主要靠补充甲状腺激素
恢复身体代谢平衡：
甲状腺激素替代疗法：通常使用左旋甲状腺素(L - T4)片剂，患者需定期检测血液甲状腺激素水平，以便医生调整剂量，确保激素水平稳定。
PART.03
甲亢和甲减的预防与保健
虽说部分甲状腺疾病难以彻底预防，但采取以下措施，能降低患病风险，或助于早期发现问题：
01
合理饮食：保证碘摄入充足但不过量，海产品、乳制品、碘盐都是优质碘来源。甲亢患者则要适当控制碘摄入。
02
定期体检：有甲状腺疾病家族史，或出现相关症状者，定期甲状腺功能检查必不可少，以便早发现、早治疗。
03
健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动、充足睡眠，学会释放压力，让身体保持良好状态。
04
谨慎用药：锂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能，务必在医生指导下使用。
05
关注自身免疫：许多甲状腺疾病与自身免疫相关，避免过度疲劳，保持良好心态，增强免疫系统功能。
甲状腺功能亢进和减退这两种常见疾病，虽症状、病因各异，但都实实在在影响着患者生活质量。通过了解疾病症状、病因、治疗方法，积极预防，我们能够有效管理和防范甲状腺疾病。坚持健康生活方式，定期体检，及时发现并治疗甲状腺功能异常，是守护甲状腺健康的关键。
