生活中不少家庭会遇到这样的情况：原本温和讲理的老人，年纪大后变得敏感多疑。常常怀疑家人偷自己的钱和物品，东西找不到就认定被人藏起来、偷走，甚至无端猜忌家人要害自己。很多家属觉得老人无理取闹、性格变差，忍不住辩解争执，引发家庭矛盾。其实，老人的这类表现不是人品问题，也不是故意找茬，是老年认知障碍常见的妄想症状，需要科学的照护和包容。

老人出现猜忌、被盗妄想，根源是大脑认知功能退化。随着记忆力、判断力下降，老人常常忘记物品存放位置，东西遗失后无法理性分析原因，大脑会自动脑补出“被偷走” 的错误结论。同时，老年安全感严重缺失，对周遭环境和家人失去信任，就会通过多疑、猜忌的方式自我保护，这是病症导致的异常思维，老人自己无法控制、也无法自知。

很多家属的错误应对，会加重老人的妄想症状。面对老人的无端猜忌，反复争辩 “我没拿”、严厉反驳、指责老人胡思乱想，或是强行纠正、当众否定，不仅无法说服老人，还会让老人更加恐慌、愤怒，加重对立情绪，甚至出现哭闹、骂人、拒食等情况。

照护有猜疑、妄想症状的老人，切记不争辩、不较真、顺情绪、重安抚，掌握简单实用的居家护理方法。

首先，接纳情绪，温和安抚。老人妄想时，不要急于讲道理辩解，优先安抚情绪。语气温和，耐心倾听老人的诉求，共情老人的不安，简单安抚其情绪。老人要的不是真相，而是被重视、被信任的安全感。

其次，顺势化解，不正面冲突。不要强行纠正老人的错误想法，避免正面对峙。可以顺着老人的话语温和回应，转移话题，用聊天、看电视、散步等方式分散其注意力，让老人快速脱离负面情绪和偏执思维。

最后，巧用方法，减少猜忌。帮老人养成固定收纳物品的习惯，将现金、首饰等贵重物品放在固定、显眼的位置。物品遗失时，陪同老人一起寻找，减少其“物品被偷” 的执念。同时多陪伴老人，日常多沟通交流，给予足够的关爱，慢慢重建老人的安全感。

老年妄想多疑，是衰老和疾病带来的身不由己。作为家人，多一份理解，少一分争执，用温柔科学的照护包容老人的异常，就能最大程度减少矛盾，守护老人安稳舒心的晚年。

作者简介

刘晶

刘晶：中共党员，本科学历，护师，毕业于济宁医学院，2019年参加工作，从事精神科护理工作多年。擅长精神分裂症，情感障碍，焦虑障碍护理。工作格言是“微笑暖人心，真情待病人”。

供稿科室 | 老年精神一科、护理科普小组

团队成员 | 成玉敏 边慧晶 付希光 刘晶 王子怡

作者 | 刘晶

审核 | 成玉敏

编辑 | 王熙

编审 | 马克谨