这段时间门诊收治的高血压并发症患者有所增多，复查时发现一个挺普遍的现象：不少患者一直规律吃降压药，血压却总控制不稳，严重的还出现了心肾损害。深究下来，问题大多出在日常习惯上。

很多人觉得降压全靠吃药，忽略了生活里的小细节，今天就跟大家讲讲高血压患者一定要戒掉的 5 件事。

第一件要戒掉的，就是凭感觉判断血压高低，没不舒服就擅自减药、停药。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。很多老人觉得，头晕、头疼才是血压高的信号，身上没什么难受的，就说明血压正常了，索性把药停了，或者想起来才吃。

没有不适不代表血压正常，无症状高血压反而更危险。

高血压对血管、心脏、肾脏的损害是潜移默化、持续进展的，有没有症状和血压高低并不完全对应。有些人血压升到 180mmHg 也没明显感觉，但血管壁一直承受着过高的压力，时间久了动脉硬化、斑块形成都会找上门。等到出现胸闷、偏瘫等症状时，往往已经发生了心梗、脑梗等严重并发症。

正确的做法是，降压药需要遵医嘱长期规律服用，哪怕血压稳定、没有不适，也不能自行减停。如果想要调整药量，一定要先咨询医生，结合近期的血压监测结果来判断。

第二件要戒掉的，是只吃降压药不监测，觉得按时吃药就万事大吉。

不少患者复诊的时候，问他最近血压多少，说不上来，只知道自己每天都吃药，觉得吃药就等于控制好了。

规律服药不代表血压达标，定期监测才是控制关键。

血压会受季节、情绪、饮食、睡眠等很多因素影响，冬天血压普遍比夏天高，生气、熬夜后血压也会升高。只吃药不监测，就像蒙着眼睛开车，你根本不知道药物有没有起效，血压有没有达标。很多人吃着药，血压其实一直处于偏高水平，自己却浑然不知，直到并发症发作才发现。

建议大家每天早晚各测一次血压，早上在起床后 1 小时、排尿后、服药前测，晚上在睡前测，每次测 2-3 遍取平均值，把数值记录下来，复诊时带给医生，方便调整用药方案。

第三件要戒掉的，是降压追求越快越低，恨不得当天就把血压降到正常。

有些患者一查出高血压，就特别着急，加倍吃药，想立刻把血压压下去，觉得降得越快越好、越低越好。

血压降得太快太低，反而会诱发心脑缺血风险。

对于长期高血压的患者来说，血管已经适应了相对高压的状态，如果短时间内血压骤降，心、脑、肾等重要器官的供血会跟不上，容易出现头晕、乏力、眼前发黑的情况，严重的还会诱发缺血性脑梗。尤其是老年患者，血管弹性差，自身调节能力弱，快速降压的风险更高。

医学共识认为，一般高血压患者，在 4-12 周内逐步将血压降到目标值就可以，不用追求一两天就达标。如果血压突然升高，也不要自行加量服药，先坐下休息平复情绪，持续不缓解要及时就医。

第四件要戒掉的，是控血压只限盐，觉得油多吃点没关系。

很多高血压患者都知道要少吃盐，做饭很注意放盐量，但对油却不怎么忌口，觉得油不影响血压，红烧肉、油炸食品照样吃。

高脂饮食会加速动脉粥样硬化，比过量吃盐更伤血管。

这是很多人都有的认知误区。高血压本身就会损伤血管内皮，让血管壁变得不光滑，如果再经常吃高脂食物，血液里的胆固醇、甘油三酯升高，脂质就会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。

两者叠加，会大大加快血管硬化的速度，斑块破裂还会直接诱发心梗、脑梗，风险比单纯高盐饮食大得多。

按照《中国居民膳食指南》的建议，每天烹调用油不要超过 25 克，少吃油炸食品、动物内脏、肥肉，每月吃红肉总量不超过 500 克，多吃新鲜蔬菜和全谷物。

第五件要戒掉的，是大清早空腹晨练，觉得越早起床锻炼越健康。

不少老年患者习惯天不亮就出门锻炼，空腹跑步、跳操，觉得早上空气好，锻炼效果也好。

清晨是血压高峰，空腹剧烈运动极易诱发心脑血管意外。

人体血压有明显的昼夜节律，早上 6 点到 10 点是全天第一个血压高峰，这个时段血液黏稠度也高。如果空腹进行剧烈运动，血压会进一步飙升，血管压力骤增，非常容易诱发心绞痛、脑梗等意外。门诊里不少清晨发作心脑血管事件的患者，都有早起空腹锻炼的习惯。

高血压患者锻炼最好选在下午 4 点到 6 点，饭后 1 小时再开始运动。尽量选择快走、太极拳、八段锦这类温和的运动，每次 30 分钟左右，运动到微微发热、微微出汗就可以了，不要追求大汗淋漓。

门诊里见过太多因为不注意这些细节，最终出现严重并发症的患者，其实高血压本身并不可怕，可怕的是满不在乎的心态和错误的习惯。建议大家先从坚持规律测血压、不擅自停药这两件小事做起，慢慢调整生活习惯，把血压稳在合理范围。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》

中华医学会老年医学分会《中国老年高血压管理指南 2023》

《中国居民膳食指南（2022）》

中华医学会心血管病学分会《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》

《内科学（第 9 版）》，人民卫生出版社