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作者｜吴施楠

编辑｜袁月

爱吃“鱼生”“淡水刺身”的人要注意了。近日，《China CDC Weekly》报告了一起发生在河南郑州的肝吸虫聚集性感染事件，引发极大关注。生食淡水鱼暗藏的感染风险，也再度进入公众视野。

报告详细描述了聚集性感染事件的经过：2026年1月24日，事件中首例患者出现发热、腹痛等不适症状，被初步诊断为胃肠炎并接受治疗，但并未好转。2月1日，患者症状突然加重，体温升至39.2℃，同时伴随腹胀、胸闷、心悸等多种不适，后续经过十天的联合治疗，各类症状依旧没有得到缓解。经医生追问病史得知，该患者曾在2025年12月31日于本地一家粤菜馆食用过生食淡水鱼。基于这一线索，医护对其粪便样本进行检测，发现肝吸虫虫卵，最终确诊。

为全面排查感染情况、摸清波及范围，疾控部门联合对该首例确诊患者的同行聚餐人员开展溯源调查。结果发现，7名聚餐人员，有5人食用过店内生食淡水鱼。第二名聚餐人员于2月8日出现发热症状，自行服用布洛芬退烧后，症状短暂缓解，但在2月11日再次出现高烧不退的情况，经粪便检测确诊感染肝吸虫。

其余聚餐人员由于没有出现明显症状，并未及时就医检查。直至2026年3月11日，第三名聚餐人员因身体不适前往河南省疾控中心就诊，最终通过粪便检测确诊为肝吸虫病。随后，剩余4名未完成筛查的聚餐人员于3月12日全部接受粪便检测，其中2人被确诊感染。所有感染者均伴有显著的嗜酸性粒细胞增高，多数伴有肝功能损害，在接受吡喹酮规范驱虫治疗后已完全康复。

值得注意的是，聚餐中两名未食用生淡水鱼的人员，全程无任何不适症状，各项实验室检查指标均正常，排除感染可能。

调查人员对此次涉事餐馆及当地水产市场进行了溯源，发现涉事淡水鱼源头来自广东佛山顺德等肝吸虫病高流行区，经多级供应链流入郑州市场，全程缺乏寄生虫检测把关。

肝吸虫病在医学上被称为华支睾吸虫病，是华支睾吸虫钻进人体肝胆管里“安家”引起的寄生虫病。

肝吸虫的传播是一个“虫卵→螺→鱼→人”的循环：成虫产的卵随粪便入水被淡水螺吃掉，发育为尾蚴侵入鱼虾，变成有感染性的“囊蚴”；人食用带活囊蚴的生鱼或半生鱼肉，虫体进入肝胆管发育成虫。潜伏期20—40天；而成虫在人体内能活10—15年。

在我国广东、广西、黑龙江、吉林湖南、江西、贵州、福建的部分地区，由于有吃鱼生的习惯，肝吸虫病相对常见。河南省属于肝吸虫病低流行区，此次疫情是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情，也因此反映出一些趋势和现实短板。

疾控部门指出，低流行区的感染风险正在上升，除外地暴露输入外，源自高流行区的淡水鱼生食吃法在本地日渐流行，散发病例与聚集疫情或将成为长期公共卫生问题。此次疫情也暴露出公众对肝吸虫病的传播途径、危害和预防认知不足，低估了食用生淡水鱼的风险。各地也应加强养殖环节寄生虫监测，餐馆经营生食鱼类应专项登记、生熟用具分开并规范消毒。

研究人员还指出，医疗机构在诊疗肝吸虫病方面面临较大挑战。低流行区临床医师对华支睾吸虫病识别线索（嗜酸性粒细胞升高、生食鱼史）认识不足，容易漏诊，误诊为普通消化道或呼吸道疾病。基层医疗机构粪便查虫卵检测灵敏度有限，轻症感染易漏检。河南多数医院不常备驱虫药物，确诊患者需要到疾控或线上购药，造成治疗延迟，延长传播窗口期。同时缺少正式临床诊疗指南，临床用药方案缺乏统一依据。

研究人员强调，医疗机构应建立标本转诊绿色通道，依托省、市寄生虫实验室网络与疾控诊断能力，完善快速响应机制，提升该病诊疗水平。华支睾吸虫病目前按照丙类传染病开展监测管理，可适时评估将其正式纳入丙类法定报告传染病。

参考资料 ：

First Local Cluster of Clonorchiasis Caused by Consumption of Raw Freshwater Fish — Zhengzhou City, Henan Province, China, 2026

https://weekly.chinacdc.cn/article/doi/10.46234/ccdcw2026.180