现代保健报讯：排便后肛门掉出一圈肉红色东西，得用手推回去。走路磨得慌，坐下不舒服。很多中老年女性觉得是痔疮脱出，或者是年纪大了的正常事。这不是痔疮，是直肠脱垂。

直肠脱垂是直肠壁向下移位，脱出肛门外。不处理会越来越重——从排便后才脱、能自己缩回，发展到走路咳嗽就脱、需要手推，到最后长期在外面回不去。

陈彩艳，西安马应龙肛肠医院女子肛肠门诊主治医生，毕业于西安交通大学，近十年肛肠外科临床经验。

直肠脱垂和痔疮怎么分

痔疮脱出是黏膜下血管团掉出来，暗红色，像葡萄粒。直肠脱垂是肠壁全层下移，粉红色，环形，能摸到一圈一圈的黏膜皱襞。直肠脱垂伴随的坠胀感更重，而且脱出物比痔疮大得多。

什么情况容易得

多次分娩、长期便秘用力、慢性咳嗽、排尿困难这些腹压增高的情况，会持续冲击盆底。盆底肌肉筋膜松弛后，直肠失去支撑慢慢掉下来。

治疗方案怎么定

轻度脱垂、身体条件不适合大手术的，可以打硬化剂——注射在直肠周围让组织粘连固定。但远期复发率偏高。

中重度脱垂要手术。陈彩艳用PPH、TST这类微创术式，切除部分直肠黏膜同时提拉固定，住院时间短，术后疼痛轻。

但要注意：脱出超过5cm、合并盆底疝、以前做过盆腔手术的，微创不一定够，可能需要经腹或经会阴的盆底重建。不是越微创越好，看脱垂长度和身体状况。

术前做排粪造影、肛门测压这些检查再定方案。

术后注意什么

术后别便秘，别蹲太久，别用力咳嗽。3个月内不提重物、不剧烈运动。盆底肌训练坚持做有助于恢复控便功能。

温馨提示：内容中，医疗科普知识仅供参考，不构成用药指南，不作诊断依据，无行医资格切勿自行操作，若有不适请及时到医院就诊。