桑螵蛸，就是螳螂的卵鞘，最早在《神农本草经》里就有记载。

它药性平和，味道有点甘、咸，主要管肝肾。大家一般只知道它用来治尿床、遗精、小便多，平时常规用量也就6‑10克。很少有人拿它治拉肚子。

河北名老中医王国三老先生，看病尊重古法，但又不死板。他发现桑螵蛸收敛固涩的本事很强。治疗慢性结肠炎、长年拉肚子不好的人，把桑螵蛸和芡实搭配，用量用到30克以上，常常能收到不错的效果。

真实医案

患者王先生，59岁。1998年8月9日来看病。

拉肚子反反复复整整10年了，最近一个月又加重。

十年前一次受凉之后，突然肚子疼、一天拉十几次稀水便，当时用抗生素之后有所好转。可之后一着凉就复发，来来回回折磨人。

这次因为吃东西不太干净，老毛病又犯了。

当时的情况：

大便稀溏，一天拉3‑5次；肛门往下坠；大便里没有脓血；时不时肚子疼；浑身没劲；吃饭没胃口；脸色发黄；舌头颜色淡、舌苔发白；脉象又细又沉。

王老判断：这是脾胃气虚、中气下陷造成的久泻。

就用补中益气汤做底子，再加两味药。

基础参考药量

补中益气汤（常规剂量）＋

桑螵蛸30g，芡实30g

每天1剂，水煎分早晚温服。

前后随证调理了6个月，折磨他十年的慢性腹泻治好了。后来回访，没有再复发。

加减药量参考（必须中医师面诊调整，不要自己抓药）

1. 肚子怕冷、一凉就泻：加炮姜9g、补骨脂15g；

2. 湿气重、大便黏腻：加炒薏苡仁30g、炒扁豆20g；

3. 肛门下坠明显：升麻、柴胡可在医生指导下适当加量；

4. 肚子疼得频繁：加炒白芍15g、木香9g；

5. 吃饭很差、肚子胀：加炒神曲15g、炒麦芽15g；

6. 大便有点上火、肛门灼热、舌苔发黄：桑螵蛸、芡实要减量或慎用，本方偏温补固涩，不对证容易把火气憋在体内。

️重要提醒

1. 桑螵蛸常规用量很小，本案用到30g属于大剂量用法，是老中医个人临床经验，不是通用标准。

2. 这个思路适合脾胃虚弱、久泻滑脱类型。如果是急性肠炎、湿热拉肚子、大便带脓血，不能盲目用桑螵蛸收敛，容易“关门留寇”，越治越麻烦。

3. 慢性结肠炎属于复杂慢性病，要先做肠镜明确诊断。中药一定要找正规中医辨证，不要照方自行长期服用。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。