跑步是不少市民喜爱的运动，想要通过跑步甩掉赘肉、强身健体，但在坚持跑步的过程中，很多人频繁出现 膝盖外侧酸胀刺痛的情况。近日，市民王大哥（化名）就因此前往富阳中医骨伤医院就诊，被确诊为运动人群高发的 髂胫束摩擦综合征，也就是大家俗称的 “跑步膝”。

▲富阳中医骨伤医院

急于减脂猛增跑量

市民跑出 “跑步膝”

王大哥偏胖，一直希望通过规律跑步减重塑形。运动第一周，他循序渐进慢跑，身体适应良好，膝关节没有出现任何不适。急于看到减脂效果的他， 第二周便盲目大幅增加跑量。没过几天，王大哥就感觉 膝盖外侧紧绷发酸并伴随隐隐刺痛。

▲疼痛示意图（富阳中医骨伤医院供图）

他误以为是长期缺乏运动导致的普通肌肉酸痛， 没有休息调整，依旧坚持每日跑步。持续的高强度运动不断磨损膝关节，导致他的疼痛持续加重，从最初的运动后酸痛，发展为跑几百米就刺痛难忍，日常上下台阶更是备受煎熬，严重影响正常生活，他随即前往富阳中医骨伤医院急诊科就诊。

膝盖外侧疼≠骨头磨损

问题出在筋膜上

接诊的张杰医生细致查体、询问运动习惯后，找到了疼痛的根本原因。“很多人跑步出现膝痛，第一反应都以为是骨头受损、关节磨损，其实大部分外侧膝痛，问题都出在 软组织筋膜上。”他解释，“髂胫束是连接髋部与小腿的坚韧筋膜组织，紧贴膝关节外侧，主要起到稳定膝关节、平衡下肢发力的作用。跑步、屈膝、下坡发力时，髂胫束会反复滑动摩擦膝关节外侧骨骼，长期过度牵拉摩擦，就会引发 无菌性炎症和筋膜劳损。”

▲张杰医生日常接诊

张杰说：“王大哥体重基数较大，膝关节承压本就远超常人，是运动损伤的高危人群，再加上短期内骤然加量、跑步姿势不规范、臀腿肌肉力量失衡，导致髂胫束持续紧绷、反复摩擦刺激，最终形成顽固性疼痛。这种损伤在 长跑、骑行爱好者中尤为高发。”

得知自己并非骨骼损伤，只是筋膜劳损，王大哥悬着的心终于放下。

中西医结合对症治疗

两周化解膝痛困扰

结合王大哥处于疼痛急性期、局部炎症水肿明显的情况，医生为他制订了 中西医结合的康复方案。安排他在康复科接受 专业冲击波治疗，松解粘连紧张的筋膜组织，同时开具抗炎药物缓解局部肿痛。此外，医生手把手教学标准的居家拉伸和肌力训练动作，反复叮嘱其暂停长距离跑步、爬坡、跳跃等高强度运动，给膝关节充足的修复时间。

经过两周规范治疗，王大哥膝盖外侧的刺痛基本消退，正常走路、短途快走均无不适，膝关节功能顺利恢复。

医生提醒

针对网上流传的各类膝关节居家自测方法，医生表示：“ 髂胫束综合征、半月板损伤、韧带拉伤、膝关节滑膜炎的症状高度相似，普通市民没有专业查体经验，盲目按压、掰腿自测，不仅 容易混淆病症、造成误判，延误最佳治疗时机，还可能因力度不当， 加重筋膜炎症损伤。”

医生提醒，出现以下情况需及时就诊，市民可对照典型症状初步甄别： 疼痛固定在膝盖外侧，跑步、下坡、下楼梯时痛感明显加剧，休息后可轻微缓解； 膝关节外侧上方存在明显按压痛点； 屈膝发力运动时，外侧刺痛感显著。

医生提醒广大运动爱好者，减脂切勿急于求成， 运动需循序渐进，切忌突然暴增强度。大体重人群建议优先选择快走、游泳等低负重运动，日常强化臀腿核心力量，纠正不良跑姿。一旦出现反复膝痛，务必及时就医干预，避免轻微劳损演变为慢性顽固损伤。

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来源 富阳发布 记者 周晓露