很多人觉得中成药"纯天然、无毒副作用"，有病治病，没病防身，甚至有人把某些中成药当保健品天天吃。可你知道吗？不少常用中成药里其实含有毒性药材，有的含重金属，有的含剧毒生物碱，长期或过量服用，可能对肝肾、神经系统造成损伤。

今天就给大家盘点10种临床上常用、但含有毒性成分、不宜长期服用的中成药。不是说这些药不能用，而是要明白"中病即止"的道理——病好了就停，别恋战。

一、牛黄解毒丸：清热解毒的"猛药"，含雄黄

牛黄解毒丸是很多家庭的常备药，上火牙疼、咽喉肿痛、口舌生疮，来一丸，效果确实快。它由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成，人工牛黄清热解毒，石膏、黄芩清热泻火，大黄泻下通便，桔梗利咽，冰片消肿止痛，甘草调和诸药，诸药合用，共奏清热解毒之效。

但方子里含有雄黄。雄黄的主要化学成分是二硫化二砷，属于砷化合物。砷是一种重金属，进入人体后主要在肝脏代谢、经肾脏排泄，长期蓄积可能导致肝肾功能损害，还可能影响血液系统和神经系统。牛黄解毒丸里的雄黄经过炮制和配伍，在常规剂量、短期使用下是安全的，但如果把它当"清火神器"长期吃，砷在体内慢慢蓄积，风险就来了。临床上曾经有长期服用牛黄解毒片导致砷中毒的报道，表现为皮肤色素沉着、角化过度、肝损伤等。所以这个药，上火症状缓解了就该停，不要一吃就是十天半个月。

二、大活络丸：祛风通络的名方，含川乌草乌

大活络丸是治疗中风后遗症、风湿痹痛的经典名方，方子很大，有几十味药，其中蕲蛇、乌梢蛇祛风通络，威灵仙、羌活祛风除湿，乳香、没药活血化瘀，地龙、僵蚕息风通络，全蝎、蜈蚣搜风剔邪，而制川乌、制草乌则温经散寒、通络止痛，全方攻补兼施，寒热并用，共奏祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络之功。

川乌、草乌都属于毛茛科植物，主要毒性成分是乌头碱。乌头碱对心脏和神经系统有很强的毒性，口服极小剂量就可能中毒。不过炮制后的制川乌、制草乌，乌头碱含量大幅降低，在规定剂量下使用是安全的。但如果长期服用，或者同时服用其他含乌头碱的药物，就可能导致蓄积中毒，出现口舌发麻、四肢麻木、心慌、心律失常等症状。特别要提醒的是，服用含川乌、草乌的中成药期间，绝对不能喝酒，酒精会加速乌头碱的吸收，大大增加中毒风险。

三、三七伤药片：跌打损伤常用药，含雪上一枝蒿

三七伤药片是骨科、伤科的常用药，跌打损伤、关节扭伤、神经痛都可能用到。方中三七散瘀止血、消肿定痛，红花活血通经、散瘀止痛，接骨木续筋骨、祛风湿，冰片清热止痛，而雪上一枝蒿则祛风除湿、活血止痛，诸药合用，共奏舒筋活血、散瘀止痛之效。

雪上一枝蒿是毛茛科植物，和川乌、草乌是"亲戚"，同样含有乌头碱类生物碱，毒性很强。民间有"雪上一枝蒿，性命比天高"的说法，形容它毒性剧烈。三七伤药片中的雪上一枝蒿经过炮制和配伍，在常规剂量下可以起到良好的止痛作用，但如果长期服用或超剂量服用，同样存在乌头碱中毒的风险，主要表现为口舌发麻、心慌、心律失常，严重时可危及生命。

四、伤科接骨片：接骨续筋的帮手，含马钱子

伤科接骨片用于跌打损伤、闪腰岔气、骨折复位后的辅助治疗。方中红花、土鳖虫活血散瘀、续筋接骨，三七化瘀止血、消肿定痛，冰片清热止痛，甜瓜子散结消瘀，而马钱子粉则通络止痛、散结消肿，全方活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨，对骨折愈合有一定的辅助作用。

马钱子的主要毒性成分是士的宁，也叫番木鳖碱，是一种强烈的中枢神经兴奋剂。士的宁的治疗剂量和中毒剂量非常接近，超量服用可出现肌肉抽搐、强直性惊厥、角弓反张，严重时可因呼吸肌痉挛窒息而死。伤科接骨片中的马钱子经过炮制和严格的剂量控制，在规定范围内使用是安全的，但绝不能长期服用，也不能自行加量。骨折愈合、疼痛缓解后就应停药。

五、纯阳正气丸：温中散寒的急症药，含雄黄朱砂

纯阳正气丸用于暑天感寒受湿、腹痛吐泻、胸膈胀满等症，是夏季的常用急救中成药。方中藿香、紫苏叶、白芷解表化湿，半夏、陈皮、苍术燥湿和中，肉桂、丁香、檀香温中散寒、行气止痛，茯苓、白术健脾渗湿，而雄黄、朱砂则解毒辟秽、镇惊安神，全方温中散寒、辟秽化浊，对暑天贪凉饮冷导致的腹痛吐泻效果较好。

但这个方子同时含有雄黄和朱砂两味毒性药材。前面说了雄黄含砷，朱砂的主要成分是硫化汞，也就是汞化合物。汞进入人体后主要在肾脏蓄积，长期摄入可导致慢性汞中毒，损伤肾脏和神经系统，出现头晕、乏力、牙龈出血、肾功能异常等表现。纯阳正气丸是急症用药，本就应该"中病即止"，症状缓解就停，绝不能因为觉得"效果好"就长期吃。

六、玉真散胶囊：破伤风的传统用药，含生白附子生南星

玉真散是治疗破伤风的经典方剂，由生白附子、生天南星、白芷、防风、羌活、天麻组成。方中生白附子、生天南星祛风化痰、定搐止痉，为君药；羌活、防风、白芷疏散经络之风，为臣药；天麻息风止痉，为佐药；热酒或童便调服，通经络、行药力，为使药，诸药合用，共奏祛风化痰、定搐止痉之效。

方中生白附子和生天南星都是毒性药材。生白附子含有乌头碱类成分，生天南星含有苛辣性毒素，两者生用毒性都很大，对口腔、咽喉黏膜有强烈的刺激作用，可引起口舌麻木、咽喉烧灼感、声音嘶哑，严重时可导致呼吸困难。玉真散胶囊中的药材经过炮制和制剂处理，毒性有所降低，但仍不宜长期服用，一般在破伤风症状控制后即应停用。

七、医痫丸：治疗癫痫的专药，含三味生毒药

医痫丸用于治疗癫痫，方中生白附子、生天南星、生半夏祛风化痰、定痫止搐，为全方核心；全蝎、蜈蚣、僵蚕息风止痉、通络化痰；雄黄解毒辟秽；朱砂镇惊安神；白矾消痰燥湿；甘草调和诸药，全方祛风化痰、定痫止搐，对风痰闭阻型癫痫有一定疗效。

这个方子同时含有生白附子、生天南星、生半夏三味生用的毒性药材。生半夏含有生物碱和植物固醇，对口腔、咽喉、消化道黏膜有强烈的刺激性，生用可引起口舌麻木、咽喉肿痛、声音嘶哑、呕吐腹泻，严重时可因喉头水肿导致呼吸困难。生白附子和生天南星前面已经讲过，毒性也不小。三味生毒药同用，毒性叠加，虽然经过配伍和剂量控制可以发挥治疗作用，但长期服用的风险不容忽视。癫痫患者一定要在医生指导下使用，定期复查肝肾功能，不能自行长期服用。

八、复方芦荟胶囊：润肠通便的常用药，含朱砂

很多人便秘了会吃复方芦荟胶囊，觉得中药通便安全。它由芦荟、青黛、朱砂、琥珀组成，芦荟泻下通便、清肝泻火，青黛清热解毒、凉血消斑，朱砂镇心安神，琥珀镇惊安神、活血散瘀，全方清肝泻热、润肠通便、宁心安神，对心肝火盛、大便秘结有一定效果。

但方子里含有朱砂，也就是硫化汞。便秘本身是个常见问题，但如果靠含朱砂的通便药长期解决，汞在体内慢慢蓄积，可能损伤肾脏和神经系统。而且长期使用刺激性通便药还可能导致结肠黑变病，加重便秘。所以便秘的调理应该以饮食、运动为主，多吃膳食纤维、多喝水、规律排便，药物只是短期辅助，症状改善就应停药。

九、苏合香丸：开窍醒神的急救药，含朱砂

苏合香丸是中医"温开"的代表方，用于中风痰厥、突然昏倒、牙关紧闭等急症。方中苏合香、安息香、麝香、冰片芳香开窍、辟秽化浊，为君药；木香、檀香、沉香、丁香、香附、乳香行气解郁、散寒止痛，为臣药；水牛角浓缩粉清心解毒，朱砂镇心安神，荜茇温中散寒，白术健脾燥湿，诃子收涩敛气，为佐使药，全方芳香开窍、行气止痛，对寒闭证效果较好。

苏合香丸是急救用药，本就不是日常调理的药，用一次两次解决急症就够了。方中含有朱砂，如果有人把它当"醒脑保健品"长期吃，朱砂中的汞长期蓄积，对肾脏和神经系统的损害是实实在在的。

十、牛黄清心丸：清心化痰的常用药，含朱砂雄黄

牛黄清心丸用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清等症。方中人工牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉清心凉肝、息风定惊，黄芩、白蔹、大豆黄卷清热泻火，川芎、蒲黄、当归、白芍活血养血，白术、茯苓、干姜、大枣健脾益气，桔梗、杏仁宣肺化痰，肉桂引火归元，而朱砂、雄黄则镇惊安神、解毒辟秽，全方清心化痰、镇惊祛风。

这个方子同时含有朱砂和雄黄，一个含汞，一个含砷，两种重金属同时存在，长期服用的蓄积风险可想而知。牛黄清心丸在临床上多用于急性期或短期调理，症状缓解后就应停药，绝不能因为觉得"清心火"效果好就天天吃。

拓展一：为什么这些"毒药"还要入药？

看到这里，有人可能会问：既然这些药材有毒，为什么还要放进中成药里？直接去掉不行吗？

这就涉及到中医"以毒攻毒"的用药智慧了。中医认为，某些剧烈的、顽固的疾病，普通的平和药物药力不够，需要用毒性药物的偏性来纠正疾病的偏性。比如马钱子通络止痛的力量很强，对骨折后的疼痛、风湿顽痹效果好；川乌草乌温经散寒止痛的力量猛，对寒湿痹痛效果佳；雄黄解毒杀虫的作用强，对痈肿疮毒有效。

关键在于"炮制"和"配伍"。毒性药材经过炮制，毒性成分大幅降低；通过配伍，其他药物可以制约或缓和其毒性。再加上严格的剂量控制，就能在安全的范围内发挥疗效。但这个安全是有前提的——短期、适量、对证。长期服用，炮制和配伍也挡不住毒性成分的蓄积。

拓展二："不宜久服"到底是多久？

很多药品说明书上写着"不宜久服"，但到底多久算"久"？这个没有统一的标准答案，因为不同药物的毒性成分、剂量、个体差异都不同。

一般来说，含重金属（朱砂、雄黄）的中成药，连续服用不宜超过一到两周；含乌头碱（川乌、草乌、雪上一枝蒿）的中成药，症状缓解后就应停药，一般不超过一周；含马钱子的中成药，通常服用不超过两周。但这些只是大致参考，具体用药时间一定要遵医嘱，医生会根据病情、体质、肝肾功能综合判断。

如果需要长期治疗某种慢性病，医生可能会采用"吃一周停几天"的间歇疗法，或者定期换药，避免单一药物的毒性蓄积。患者千万不要自行决定长期服用。

拓展三：出现这些症状要警惕中毒

长期或过量服用含毒性成分的中成药，如果出现以下症状，要高度警惕药物中毒，立即停药并就医：

口舌发麻、四肢麻木、头晕头痛，可能是乌头碱或士的宁的神经毒性；心慌、胸闷、心律失常，可能是乌头碱对心脏的毒性；恶心呕吐、腹痛腹泻、牙龈出血，可能是重金属中毒的消化道表现；皮肤色素沉着、角化过度，可能是砷中毒的皮肤表现；腰痛、尿量异常、下肢水肿，可能是汞或砷导致的肾损伤；肌肉抽搐、强直性痉挛，可能是士的宁中毒的典型表现。