《道德经》中讲道：“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随”。朴素唯物辩证法告诉我们任何事物都具有两面性。用辩证法来看待一切事物，必然要求我们发现事物“亦此亦彼”“亦真亦假”的一面。对于养秋，亦是如此。比如养秋到底是润燥？还是祛湿？我们可以先看下面的案例。

56岁的钟女士（化名），这两天又是头晕，又是咳嗽、咽痒，大便还紧。此外，钟女士每天早上4点到5点醒来还未起床的时候，便会潮热汗出，汗出部位集中在颈项及头部。根据钟女士舌苔白滑、脉弦小而滑，辨证为水停心下、浊阴上冒、兼夹燥热。处以泽泻汤利水渗湿、化饮降浊，加酸枣仁、南沙参、糯稻根润燥、兼除虚热。

泽泻汤由泽泻、白术两味药组成，专为水饮停聚、蒙蔽清阳所致冒眩而设。东汉医圣张仲景所著《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》原文记载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”服用3剂后，钟女士头不怎么晕了，大便变通畅了，晨起之前潮热汗出也改善了，同时心里也开心了不少。

无独有偶，43岁的黄女士（化名）很是苦恼，月经持续半个月未净，每天喝水量较多，但是小便又细又少，颜色又偏黄。此外，黄女士每到晚上22点左右一身困重乏力，没了精神，非得要躺，但是又很难入睡，属于那种想睡又睡不着类型。根据黄女士偏红肿胀舌，脉沉滑偏数，辨证为水热互结，肝热郁滞，兼夹阴虚之证。处以猪苓汤利水渗湿、清热养阴，加蝉蜕、茯神疏解肝热。

猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成，出自《伤寒论》，本证有热有水，水热互结，而又有阴虚之象，见于阳明、少阴两篇：一治脉浮发热，渴而小便不利；一治下利咳而呕渴，心烦不得寐。服用7剂后，黄女士月经干净了，小便变多了，颜色变淡了，晚上22点左右一身困重乏力也改善很多了。

燥无湿不成，湿无燥不丽。对于养秋，既要重视润燥，同时也不要忘记祛湿，润燥和祛湿并举才是最符合唯物辩证法的。

郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊 医师 胡云鹏

责编：袁小玉