还有几天开学，朋友圈里很多家长已经开始倒计时了。可有些家庭，焦虑的不是家长，是孩子。

上学前一天晚上说"妈，我肚子疼"。上学前穿鞋的时候又说头痛、想吐，哭着不肯去学校。去医院该查的都查了，医生说没大事。

听到这里你是不是觉得是孩子因为不想上学在“扯谎”？如果你家也有类似情况，先别急着说孩子"娇气""装病"。孩子可能不是不想上学，是身体真的在替他说"我不舒服了"。

一、真不是装的

医学研究早就发现，焦虑和身体的疼痛是可以"打通"的。当孩子被分离的恐惧、对开学的紧张压得满满的，大脑里管情绪的区域会牵连到管痛觉、管肠胃的区域，于是肚子疼、头痛、恶心甚至呕吐，就实实在在发生了[2]。这些不舒服不是演出来的，孩子自己也没法用"忍一忍"就把它压下去。

孩子反复喊疼的时候，第一步永远是去儿内科排查，把真的肠胃炎、阑尾炎先排除掉。但如果医生查了一圈都说"没大事"，而疼又总在开学前、要分开时出现，那就要往"焦虑身体化"上想想了。

二、是不想上学，还是怕分开？

孩子不想上学，可能藏着好几种不同的东西。家长需先分清楚，劲儿才能使对地方。

1、怕分开，是低龄孩子最常见的原因。 也就是常说的分离焦虑。这类孩子怕的不是学校，而是要和爸爸妈妈分开。表现也很典型：黏人、像小尾巴一样跟着你、一提到上学就肚子疼头痛。研究估计，儿童分离焦虑的患病率大约在 4% 到 5%，而其中约 75% 的孩子会出现拒绝上学的行为[1]。简单点说就是，相当一部分不想上学，根本是在"舍不得离开家"。而且它不是小宝宝的专利——往往在小学中段 7 到 9 岁出现一个高峰[1]，正好卡在"要独立上学"这个坎上。

2、厌学，是另一回事。 有的孩子并不害怕和爸妈分开，但就是抗拒学校——可能是听不懂课、被同学排挤、怕老师。这种"不想上学"针对的是学校里的某一件具体的事，和分离焦虑的机制不一样。

3、还有一种要警惕的，是抑郁情绪。 如果孩子不只是"不想上学"，而是持续地高兴不起来、对什么都提不起劲、吃睡都乱了、整天没精神，那可能不是焦虑，家长们要往孩子情绪更深处看。

孩子是怕"离开家、离开我"，还是怕"学校里的某件事"？前者偏分离焦虑，后者往往有更具体的源头。分不清的时候，别硬猜，找专业评估最稳妥。

三、开学前帮孩子慢慢脱敏

开学前的调整，重点不是"逼他勇敢"，而是让未知一点点变熟悉，把紧张慢慢"脱"掉。

1、作息先往学校时间靠。 别指望开学前一天突然调整，生物钟不是开关，是旋钮。每天比前一天提前 15 到 30 分钟睡觉和起床，几天就挪到位。睡前一小时把屏幕收掉，这点对容易紧张的孩子尤其管用。

2、提前走一遍上学路。 带孩子在开学前到校园附近转转，看看校门、教学楼，甚至去文具店挑个新书包。熟悉感能抵消一大半"不知道会发生什么"的恐惧。

3、约同学见一面。 如果班上本来就有熟悉的朋友，开学前让他们小聚一次。对学校有了期待，孩子的脚才迈得动。

4、给一个小安全感物件。 在书包里塞一张爸妈写的便签，或者一张全家福。不是让他随时打电话，而是让他知道"爸妈一直在我身边"。

5、从短到长演练分离。 假期里如果一直黏在一起，上学突然全天分开会很难。可以提前几天，从"妈妈下楼买菜你在楼下等"开始，慢慢拉长分开的时间。

6、把"上学"和"好事"连起来。 放学去接他的时候，先问"今天有什么开心的事"，而不是"今天有没有人欺负你"。前者让孩子觉得学校里有甜的，后者容易强化"学校很可怕"的预期。

四、什么时候该找专业帮助

大多数孩子的开学焦虑，是段"适应期"——一两周内缓过来，慢慢能自己调节。但有些信号一出现，就别硬扛：

• 肚子疼、头痛反复，影响上学超过两周，儿内科排查没异常，建议转心理科看看；
• 明显拒学、出勤大幅下降，或在学校里情绪频繁崩溃；
• 睡不好、吃不下、整个人没精神，而且越来越重；
• 不只是"怕上学"，还持续高兴不起来、对什么都没兴趣。

开学焦虑是身体发给家长的一则信号，不是一纸判决书。早一点接住它，孩子和自己都能轻松很多。如果信号很明显、持续不退、已经影响到上学和生活，去正规机构的心理科或精神心理科做一次评估也不迟——既不要急着贴标签，也别讳疾忌医。

内容来自：成都西南儿童医院