️重要提醒：前列腺增生小便排不出属于急症。这套方子仅供中医学习参考，不可自行抓药服用，务必让中医师辨证之后再用药；排尿完全受阻要立刻前往医院泌尿外科处置。

朱良春教授借鉴张锡纯留下来的九套小便不通方子，整理出两套专门应对前列腺增生的汤药，还配套自创了外敷药液，内服外敷一同调理。

第一套：宣阳温通汤

适合：肾阳亏虚、寒气堵住水道，或是气虚湿气重、血脉淤滞。典型表现：排尿费劲、滴沥不尽，小肚子发凉、怕冷。

基础药量：生黄芪30g，刘寄奴20g，淫羊藿20g，麦冬15g，威灵仙15g，炒川椒目（捣碎）15g，地肤子6g，炒小茴香6g。

每日一剂，加水煎煮分两次喝。

加减调配（中医师辨证调整）

1、怕冷格外明显，腰腿发凉：加肉桂6g。

2、小便排不干净、下身浮肿：增加车前子20g。

3、浑身疲惫乏力严重：生黄芪可加大至45g。

4、小腹刺痛，瘀血较重：再加三棱10g。

方义：

生黄芪补足气力；刘寄奴打通瘀血、帮着排尿；淫羊藿补肾，调整身体阴阳；威灵仙钻开体内凝滞的气机，疏通排尿通道；麦冬滋养肺津，中医叫提壶揭盖，把肺气理顺小便才能够顺畅排出来；地肤子、小茴香把药性引向膀胱；川椒目驱散水道里面积攒的寒气。

第二套：济阴寒通汤

适合：身体阴虚，又裹着湿热、血热，下焦淤堵发热。典型表现：排尿涩痛、小便发黄，心里烦躁，手心脚心发热。

基础药量：熟地黄15g，知母15g，黄柏15g，地肤子15g，龟甲15g，生白芍20g，滑石20g，淫羊藿20g，刘寄奴20g。

每日一剂，水煎分两次服用。

加减调配（中医师辨证调整）

1、尿道灼热疼痛感很重：滑石加到30g，再加蒲公英30g。

2、口干阴虚明显：熟地黄调整成20g。

3、淤堵刺痛突出：加入莪术10g。

方义：

熟地黄、龟甲滋养阴液；知母、黄柏清理下焦的湿热火气；滑石、地肤子清利小便。即便属于热证，依旧配上刘寄奴打散瘀血，淫羊藿补肾调和阴阳。增生大多是肾虚为本，湿热、瘀血是外在问题，一边清湿热化瘀血，一边补肾，攻补兼顾。

外敷辅助：芒硝半夏液（敷关元穴，小肚子肚脐下方位置）

只可外用，严禁喝下。

作用：化开结块、消肿，减轻尿道充血水肿，加快排尿恢复。

用法：纱布蘸取药液敷在关元，配合上面任意一款汤药一起使用。

用药思路小结：

朱良春教授提醒，碰到看上去排不出尿，实质身子亏虚的情况，不能一味地吃补药。增生存在淤堵闭塞，要一边疏通一边补益。

威灵仙擅长钻开各处凝滞；麦冬调理肺气，肺气顺畅膀胱排尿功能才会变好；地肤子、小茴香专门把药力带到肾脏与膀胱。哪怕是湿热发热的证型，也少不了补肾、活血的药材，外敷药液能够缓解局部充血，内服把全身脏腑的机能调顺，内外一同起效。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。