提起肝癌，很多人第一反应就是"癌中之王"，觉得一旦确诊就等于被判了死刑，日子一下子没了盼头。尤其是听说谁得了肝癌，周围人更是谈之色变，仿佛洪水猛兽。

但肝癌真的这么可怕吗？郑州友好肝胆医院肝病科主任李永厂说，大家对肝癌最大的误解，就是把它当成了"不治之症"。实际上，肝癌是可以预防的，而且只要早发现、早诊断、早治疗，很多患者完全可以长期生存。真正可怕的不是肝癌本身，而是对它的无知和忽视。

今天，李永厂主任就来跟大家好好聊聊肝癌的那些事——哪些因素会导致肝癌、哪些人属于高危人群、该做哪些检查、又该怎么预防，把误解一个个消除掉。

肝癌是一种恶性肿瘤，常发生在有慢性肝病和肝硬化的情况下。因为肝癌患者早期无明显症状，所以我国大部分肝癌患者在发现时已处于中晚期。但肝癌是可以预防的。

导致肝癌的原因有哪些

目前，肝癌的病因和发病机制尚未完全明确。相关调查研究发现，主要有以下几大原因。

肝硬化

绝大多数肝癌发生在慢性肝病的背景下，各种原因引起的肝硬化是肝癌发生的主要危险因素之一。在我国，80%以上的肝癌患者有肝硬化基础。

肝炎病毒感染

肝炎病毒感染是目前较为明确导致肝癌的主要原因之一。与肝癌有关的肝炎病毒主要有乙型、丙型和丁型肝炎病毒三种。慢性乙型肝炎是导致我国肝癌患者发病的主要原因之一，我国80%以上的肝癌患者合并有乙肝病毒感染。

黄曲霉毒素

主要是黄曲霉毒素B1。黄曲霉毒素是我国肝癌发病的主要原因之一。

过量饮酒

酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏，长期过量饮酒不仅会增加肝脏的代谢负担，甚至会引发肝病，让肝癌有机可乘。

非酒精性脂肪性肝病

越来越多的证据表明，非酒精性脂肪性肝病可导致肝癌发生。

其他因素

糖尿病和肥胖也是肝癌发生的重要风险因素。此外，水源污染、肝吸虫感染、亚硝胺等致癌物质长期摄入及遗传等可能也与肝癌的发生有关。

肝癌的高危人群有哪些

乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染者。

过度饮酒者。

非酒精性脂肪性肝炎患者。

长期食用被黄曲霉毒素污染的食物者。

各种原因引起的肝硬化患者。

有肝癌家族史者。

对于肝癌高危人群，建议男性从35岁开始，女性从40岁开始，至少每6个月进行1次肝癌的筛查，筛查项目包括腹部B超和甲胎蛋白（AFP）的化验。

有肝硬化或怀疑肝癌的患者需要做哪些检查来进行诊断和鉴别诊断

由于价格低廉、操作简便，腹部超声和血清AFP是筛查肝癌的常用检查方法。

临床上肝癌的诊断主要结合肝炎病史和增强CT、增强MRI、超声造影、普美显MRI等影像学检查来确定，必要时可通过穿刺活检来明确诊断。

如何预防肝癌

我国的肝癌80%以上是由肝炎、肝硬化导致的，如果能避免这些疾病，那么就几乎不会发生肝癌。

肝炎是一种传染性疾病，就像常见的感冒、肺炎一样。传染病一般要从3个方面进行预防，即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

以肝炎来说：①对乙肝患者进行治疗，这就是管理传染源。②切断传播途径，如对修脚、文身等进行严格管理，以及养成使用安全套等良好的生活习惯。③通过注射乙肝疫苗来保护易感人群。

肝癌的病因除了肝炎，还有黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、N-亚硝基化合物长期摄入等，针对这些病因的预防或治疗同样不可忽视。

李永厂主任提醒，肝癌并不可怕，可怕的是不了解、不重视、不筛查。尤其是乙肝、丙肝患者和肝硬化患者，一定要定期复查，把命运掌握在自己手里，而不是等出了症状才往医院跑。