手术顺利结束，本该松一口气，却没想到被一声声“嗝”缠上了。躺在床上“嗝”，吃口饭“嗝”，刚想睡又被“嗝”醒……这恼人的声音不仅是身体上的不适，更在无形中消耗着患者的精力与信心。

湖南省肿瘤医院专家表示，其实，介入术后的“嗝”并非无解难题，只要认清它的来路，便能找到化解之法。

一、介入术后为何被打嗝“盯上”？

打嗝在医学上称为“呃逆”，本质是膈肌发生不自主的痉挛收缩，很多患者在肝癌介入术后会频繁出现打嗝症状，这并非偶然，而是术后身体出现的特异性反应，原发性肝细胞癌经常存在右膈动脉异位供血，膈动脉化疗栓塞后便容易引发该现象，具体原因可分为以下几个方面：

（1）血管供血受阻，膈肌缺血痉挛

介入治疗的核心原理是堵塞肿瘤供血动脉，切断肿瘤营养供给，以此抑制肿瘤生长。若肿瘤病灶紧邻膈肌，术中可能会误伤膈肌周边细小供血血管，导致膈肌短暂缺血缺氧，进而引发持续性、顽固性的膈肌痉挛，表现为反复打嗝。

（2）神经受到刺激，节律发生紊乱

手术过程中灌注的化疗药物、术后肝脏局部水肿等情况，会持续刺激支配膈肌的膈神经，导致神经调节功能紊乱、异常放电，频繁发出收缩指令，诱发术后呃逆。

（3）术后诱因叠加，加重呃逆症状

术后胃肠胀气、胸腹部受凉受寒，或是患者因手术产生紧张、焦虑、心慌等负面情绪，都会进一步刺激膈肌，成为诱发和加重打嗝的重要因素。

（4）气机升降失常，中医辨证溯源

从中医角度来看，肝主疏泄、调畅全身气机。肝癌介入术后，患者肝气郁结、疏泄失常，气机横逆犯胃，导致胃气失于通降、上逆冲膈，最终引发呃逆不止。

（▲AI图）

二、分清等级，精准施策

处理术后呃逆，切忌病急乱投医。需根据持续时间和严重程度，分等级应对。

（1）青铜级（短暂性呃逆）：持续数分钟至数小时，偶尔发作。此时可先尝试居家小妙招：深吸一口气后屏住呼吸30秒；或小口慢饮温开水；也可按压手腕内侧的内关穴、眉头的攒竹穴，多数人可迅速缓解。

（2）白银级（持续性呃逆）：间断发作超过24小时，平卧或进食后加重。这时需要配合中医外治，如耳穴压豆（贴耳部的膈、胃、肝等反射区），或进行穴位贴敷，温和地调节气机。

（3）王者级（顽固性呃逆）：连续打嗝超过48小时，严重影响进食和睡眠。这是最棘手的等级，切莫硬扛，须及时就诊。

三、中医有良策：特色外治疗法显身手

针对顽固性呃逆，现代临床研究证实，以穴位刺激为核心的中医综合疗法优势显著。

（1）相较单纯西药治疗，针刺、耳穴压豆等穴位刺激手段止嗝成功率更高，症状缓解更彻底，复发率更低。

（2）穴位刺激可疏通经络，调节紊乱的神经反射，治疗后膈肌痉挛即刻减轻，起效速度优于口服药物。

（3）治疗方法多样：

①针刺/揿针：选取内关、足三里、膻中等穴位，抑制神经异常兴奋。

②耳穴压豆：选取耳部膈、胃、神门等穴位贴压，无创舒适，平时可自行按压，持续增强调理作用。

③腕踝针：在西医对症治疗基础上搭配腕踝针治疗，有助改善顽固性呃逆，提升整体疗效。

红色警报！出现这些情况请立即就医

如果呃逆同时伴有剧烈腹痛、腹水加重、呼吸困难、黄疸加深或呕血等迹象，这已超出家庭护理能处理的范围，可能提示病情出现新的变化。不应再观察等待，而需尽快寻求介入血管外科专科医生的帮助。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 王丽 李洲宁

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（编辑YT）