大众卫生报·新湖南客户端8月17日讯(通讯员 李苗 候粲)“仁心仁术医百恙,德厚情真护侨安”,近日,一名危重心梗康复患者所在企业代表向中国(湖南)第23批援津巴布韦医疗队赠送锦旗。鲜红锦旗的背后,是一场与死神竞速的生死营救。

前不久,津巴布韦哈拉雷一名58岁男性因持续胸痛就诊,确诊急性冠脉综合征,病情进展迅猛。该医疗队副队长彭杰接到求助后,第一时间启动危重症MDT多学科救治机制,统筹心内科医生李炫京、重症专业的侯粲医生,全程把控诊疗方向。
李炫京远程研判病情,预判血管闭塞风险,建议紧急开展冠脉造影。术中诊断考虑左前降支闭塞型急性心肌梗死,植入两枚支架疏通堵塞的左前降支。术后,险情并未解除,患者病情急剧恶化,心功能跌至IV级,接连并发心源性休克、胸腔积液、呼吸衰竭,还突发心搏骤停。
经紧急心肺复苏转入ICU后,患者依赖升压药与呼吸机维持生命,随时可能再发室颤、二次心跳骤停。当地重症诊疗体系尚不完善,救治阻力重重,彭杰、李炫京、侯粲三位医疗队医生即刻赶赴现场全程提供专业指导。
拥有8年ICU一线经验的侯粲指导当地医护精细化管理各项生命指标,优化氧合与液体管理,纠正因休克引发的内环境紊乱,从源头降低恶性心律失常风险。随后结合患者病情,李炫京及侯粲医生在患者镇静药物减量、自主呼吸萌芽阶段,先开展床上被动肢体活动,待患者循环、氧合稳定后,再让其开展床边坐起、站立、短距离慢走。同时反复告诉家属用药规范,将术后慢病管理理念贯穿抢救、恢复、随访全程。
经过连日治疗,患者心源性休克逐步缓解,顺利脱离呼吸机,心肌功能、自主呼吸稳步恢复,成功闯过了心跳骤停、多器官功能衰竭数道生死关口。
中国(湖南)第 23 批援津巴布韦医疗队负责人表示,此次救治充分彰显了中国援外医疗队多学科协作的救治优势。医疗队将持续发挥专科专长,守护非洲民众生命健康,续写中非同心、大爱无疆的援外医疗新篇章。
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