大众卫生报·新湖南客户端8月17日讯（通讯员 刘丁明 李琦）18岁的小水（化名）今年刚参加完高考，取得了600多分的好成绩，于是趁着假期和家人来长沙旅游放松。

旅途中，他突然下体传来一阵从未有过的疼痛，疼得让他直不起腰。家人立刻带着他紧急赶到长沙泰和医院就诊。泌尿外科医生接诊后，快速完善检查，急行彩色多普勒超声检查提示：右侧睾丸扭转可能。

医院立即开通绿色通道。泌尿外科手术团队迅速到位，麻醉手术室团队保驾护航。手术中，医生打开右侧阴囊，发现精索已经扭转了360度（一圈），睾丸因为缺血已经变成了黑紫色！医生立即小心翼翼地将右侧睾丸复位并固定，同时为预防左侧睾丸发生扭转，同期行左侧睾丸固定术。

整台手术顺利结束，小水恢复良好，术后彩超检查显示：右侧睾丸血流恢复良好，目前已顺利出院。

什么是睾丸扭转？

泌尿外科李琦主任介绍说，睾丸扭转是泌尿男科常见的阴囊急症之一。简单说，就是连接睾丸的精索像麻花一样拧在一起，血管被卡死，睾丸缺血。这种病发病快、恶化快，一旦耽误救治，睾丸会很快缺血坏死，甚至不得不切除，对男性的生殖和心理健康都会造成无法挽回的伤害，是必须高度警惕的“蛋蛋危机”！

为什么会睾丸扭转？

该病可发生于任何年龄段，但尤其“偏爱”12至18岁的青少年，新生儿期也是一个发病小高峰。部分人先天精索过长、睾丸与阴囊壁固定不牢固，睾丸在阴囊内活动空间过大，稍微受到外力或体位变化，就容易发生扭转。这也是此症青春期男孩高发的核心原因。此外，夜间睡眠翻身压迫、剧烈运动牵拉、阴囊外力撞击、低温刺激引发阴囊肌肉痉挛等，也可能间接导致精索扭转。

很多人觉得“蛋疼”难以启齿，或者以为休息一下就能好。但睾丸扭转的疼痛不会自己缓解，只会越来越重。睾丸扭转的典型表现：

●突发性一侧阴囊剧烈疼痛，可放射到腹股沟或下腹部；

●阴囊肿胀、发红、发热，触痛极其明显；

●可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状；

●患侧睾丸位置可能抬高或横位；

●托举阴囊时疼痛加重（即阴囊托举试验阳性）。

重要提醒：约25%患者症状不典型，无明显阴囊红肿，仅表现为下腹、腹股沟疼痛，青少年突发不明原因下腹疼痛，需优先排查睾丸扭转！

抓住黄金救治6小时！睾丸全靠血液供给养分，扭转后血管被堵，缺血时间越长，坏死风险越高。

✅0—6小时手术复位：睾丸存活率≥90%，术后可完全恢复正常功能，无后遗症；

⚠️6—12小时救治：睾丸存活率大幅下降，缺血损伤多不可逆；

❌超过24小时救治：睾丸基本完全坏死，多数需手术切除。

因此，一旦突发阴囊剧痛、红肿、坠胀不适等，不管年龄多大，马上前往专业医院泌尿外科急诊就诊！不要居家观察、不要热敷、不要自行按摩！睾丸扭转虽然凶险，但只要避开误区、早发现早就医，就能保住睾丸功能。希望所有男性和家长都能牢记这些知识，别因为疏忽和害羞，造成无法挽回的后果。

如何预防睾丸扭转？

1.日常尽量避免长期俯卧睡觉（趴着睡压迫阴囊）；

2.少穿紧身牛仔裤，选择宽松透气的内裤；

3.篮球、足球等剧烈对抗运动做好防护，减少阴囊大幅度震荡；

4.注意会阴保暖，寒冷易诱发提睾肌痉挛；

5.既往发生过睾丸扭转、间歇性睾丸疼痛人群，评估是否需要预防性睾丸固定手术。

责编：王思贤