一些比较爱美的女性静脉曲张病友，在手术前会比较关心：腿上会不会留下明显的手术痕迹，或者难以消除的疤痕？

做静脉曲张手术，效果和美容能不能兼得？

因为我们有的患者发现，做完静脉曲张比手术前更难看了，因为有很多疤痕。

实话跟大家说，这种情况还是有可能的。不是所有的微创都能实现美容的目的。

拿以前比较流行的激光手术方式来说，它就会存在比较大的影响美观的隐患。

虽然激光叫腔内治疗，不会损伤皮肤，但在术后容易形成顽固又难看的色素沉着，腿上的肤色会深一块浅一块，留下斑斑驳驳的印记。

　　有人会问，选择其他微创方式不就行了吗？

但我告诉你，目前正规医院所有的微创方法，不管是激光、射频、微波，还是冷消融的摩卡或者胶水，所有方式都可能出现色素沉着。

还有一个难点中的难点，是集中在小腿。

因为你所了解的微创方法，都是治疗主干的方法。

90%以上的医生处理小腿上肉眼可见凸出的血管，其实不是主干，而是分支。

所有医生处理的主流方法还是做剥脱。

这个剥脱，如果你对血液动力学的原理理解不到位，或者经验不够丰富，手法不够精细，器械不齐全，那处理的结果就是小腿上有满山遍野的剥脱点，小切口或大切口，很多很多。

说到底，怎么做才能治病和美观兼得呢？

按照联合微创的思路，手术中要高效、精确地分离主干血管，这是关键词。

操作过程中，尽量把操作平面往上移，往大腿靠拢，尽量不要去扰动小腿这些浅表血管以及其远端的分支。

通过树冠整理树枝的治疗原则，全程把控好皮肤与血管的安全操作距离，找组织比较厚的地方下手，这样会最大程度减少小腿皮肤的刺激损伤以及创伤和切口。

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