如今手机、平板成为很多孩子的日常消遣，卧床刷电子产品更是常见场景。看似安全的居家环境，却暗藏致命隐患。

近日，株洲市三三一医院急诊科接诊一名7岁幼童，在家卧床玩手机时，不慎翻身从床上坠落。坠落高度不高、家长起初以为只是普通磕碰，并未重视。短短半小时后，孩子开始出现持续性左上腹隐痛、精神萎靡、整个人状态愈发虚弱。

家长察觉异常后，立即将患儿送至株洲市三三一医院急诊科。入院查体发现，患儿左上腹明显压痛，生命体征虽暂时平稳，但结合外伤史，高度怀疑腹腔实质脏器损伤。急诊完善腹部CT检查，明确诊断：外伤性脾破裂、脾周积血，提示脾脏实质挫裂伴活动性出血。

株洲市三三一医院立即启动创伤多学科（MDT）。以微创介入栓塞技术成功止血、完整保脾，让孩子免受开腹切脾之苦，顺利转危为安。

精准研判！打破“脾破裂必切脾”传统思维

以往传统治疗中，严重脾破裂多采用开腹脾脏切除术，能够快速止血、挽救生命。但儿童绝对不建议轻易切脾！儿童脾脏承担着重要的免疫功能，切除后会导致机体免疫力永久下降，大幅增加终身重症感染、暴发性败血症的风险，对孩子未来生长发育、身体健康造成不可逆的影响。

为了既保生命、又保脏器、保功能，株洲市三三一医院开展多学科联合诊疗，最终制定DSA微创脾动脉介入栓塞止血的最优方案，替代传统开腹手术，用微创技术实现精准止血、完整保脾。

MDT协同作战！微创介入精准“堵血保脾”

完善术前评估、排除手术禁忌后，介入血管外科为患儿开展急诊经皮股动脉穿刺+脾动脉造影+破裂血管精准栓塞术。

手术全程微创、零开刀、无大创口，通过超细导管精准抵达脾脏出血血管，清晰定位破裂出血点后，精准植入栓塞材料，快速封堵出血分支血管，彻底阻断活动性出血，同时最大程度保留正常脾脏组织与血供，完美规避了开腹手术创伤大、恢复慢、脏器缺失的弊端。

整台手术高效精准、顺利完成，术中无额外出血，成功止住腹腔内出血，完整保留患儿脾脏及正常免疫功能。术后患儿生命体征即刻恢复平稳，腹痛、呕吐症状完全缓解。

医者坚守！微创护童，为成长保驾护航

此次7岁患儿脾破裂的成功救治，充分彰显了株洲市三三一医院多学科协同的急危重症救治实力，也体现了该院针对儿童腹部创伤“能保则保、微创优先、功能优先”的先进诊疗理念。

相较于成人，儿童创伤救治对技术、精细度、术后预后要求更高。株洲市三三一医院普外科始终聚焦儿童腹部创伤、急腹症、肝胆胰脾疾病的精准诊疗，依托多学科协作平台，成熟开展各类微创介入、腔镜手术，以更小创伤、更高疗效、更好预后，守护辖区儿童健康。

医生温馨提示

1. 居家高处坠落绝非小事：床上、沙发、飘窗坠落是儿童脾破裂高发诱因，即使无皮肤外伤、短暂无不适，也需密切观察24–48小时，警惕迟发性脾破裂；

2. 摔伤后出现腹痛、呕吐、精神差、面色苍白，立即就医，切勿居家观察拖延病情；

3. 儿童脾脏尽量保留：现代微创介入技术成熟，多数血流动力学稳定的小儿脾破裂，均可实现保脾治疗，无需盲目切脾。

每一次精准救治，都是对生命的敬畏；每一次微创守护，都是对童年的护航。株洲市三三一医院普外科团队将持续精进微创诊疗技术，完善多学科急救体系，以专业、精准、高效的医疗服务，为广大患者的健康保驾护航！

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 普外科 李腾

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）