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作者 | 顺义妇儿医院老年病专科副主任医师 薛卫霞

编辑 | 原野

随着气温升高，不少老年高血压患者发现血压悄悄下降，便自行减药、停药，最终诱发头晕、脑梗、心梗等危险。夏季是老年高血压人群血压波动高发期，冷热交替、出汗增多、作息改变，都会扰乱血压稳定。正确管理血压，平安度夏，重点做好这几点。

先认清夏季血压的特点

高温环境下人体血管扩张，很多高血压患者白天血压相比冬季偏低。但两大风险极易被忽视：

• 昼夜压差变大：白天血压降低，夜间、凌晨血压依旧偏高，清晨高血压风险突出；
• 波动幅度增大：从室外高温突然进入空调房，血管骤缩骤扩，血压急剧起伏，大大增加心脑血管意外风险。

很多高血压患者仅凭一次偏低的血压擅自停用降压药，是夏季最常见的危险行为。

科学监测血压，避免误判

• 固定测量时间：优先监测清晨起床后、服药前血压；晚间睡前增加一次记录。不要只在头晕时测量。
• 规范测量方式：静坐休息5分钟再测，坐姿端正、袖带与心脏平齐；连续测量2遍，间隔1分钟，取平均值。

做好记录，不要依靠单次数值调整药物。短时间血压波动明显，及时就医评估。

压药调整：严禁自己做主

夏季血压即使偏低，禁止自行停药、大幅度减药。

如果持续出现收缩压长期低于120mmHg，伴随乏力、头晕、眼前发黑等低血压表现，需携带完整血压记录前往心内科门诊，由医生评估后微调剂量。

调整方案后需持续监测，不可一次性大幅减药，防止血压反弹。

日常起居，守住血压防线

1. 科学防暑，合理使用空调：室内外温差建议不超过6～8℃，空调温度设置26℃左右。不要大汗淋漓时立刻冲进低温房间，避免血管剧烈收缩。夜间睡觉注意适度保暖，防止受凉刺激血压升高。
2. 及时补水，少量多次出汗：夏季大量出汗，水分、钠盐流失，血液黏稠度上升，容易诱发血栓。少量多次饮用温水，不要一次性猛灌水；少喝冰水、浓茶、含糖饮料。若服用利尿剂，更需要关注尿量与饮水量平衡。
3. 调整运动时间，避开高温时段：尽量选择清晨或者傍晚凉爽时段外出散步。正午高温避免户外活动。一旦出现胸闷、头晕、心慌，立刻停下休息。
4. 饮食清淡，管住盐量：坚持低盐饮食，咸菜、腌制品、卤味、加工肉食尽量少吃。适当摄入新鲜蔬果，补充钾元素；控制肥肉、油炸食品摄入，戒烟限酒。
5. 保证睡眠，稳定情绪：闷热天气容易失眠、烦躁，情绪激动、睡眠不足都会引起血压飙升。尽量规律作息，保持心态平和。

警惕危险信号，及时就诊

出现以下情况不要硬扛，尽快就医：

• 持续头晕头痛、视物模糊；
• 胸闷胸痛、心慌气短、一侧肢体麻木无力；
• 血压持续≥160/100mmHg，或是反复低于110/60mmHg并伴随不适。

老年高血压人群暑季管理核心：勤监测、不乱停药、防温差、补足水、适度动。血压平稳没有捷径，遵从医嘱、长期科学管控，才能减少中风、冠心病等并发症，安然度过盛夏。