血清 25 - 羟维生素 D（25 (OH) D）是评判营养水平的金标准：＜20ng/mL 为缺乏，20～30ng/mL 为不足，＞30ng/mL 达到充足状态。维生素 D 又被称作阳光维生素，人体皮肤接受日晒可以自主合成。缺乏早期大多无明显不适感，常常被人们忽略。

骨骼肌肉损伤

维生素 D 核心功能是促进肠道吸收钙、磷，如果缺乏，就算大量补钙吸收效果也很差。

儿童长期缺乏易患上营养性佝偻病，出现多汗、夜惊、出牙延迟、肋骨串珠、鸡胸、O 型 / X 型腿，严重会留下永久性骨骼畸形。成年人可能诱发骨软化症，持续腰背、四肢骨骼隐痛；中老年人骨量加速流失，骨质疏松加重，脆性骨折风险上升。

除此之外，维生素 D 维持骨骼肌正常运作，缺乏人群容易下肢无力、肌肉酸痛、夜间抽筋，老年人肌力不足，跌倒概率显著增加。

免疫力下降

维生素 D 能够调控免疫细胞活性。维生素 D 不足的人群，上呼吸道感染更容易反复发作、病程更长。每到秋冬日照减少，体内维生素 D 水平下降，感冒、肺炎的发病概率随之升高。

长期低水平维生素 D 与类风湿关节炎、多发性硬化等自身免疫病存在相关性，但补充维生素 D 仅为日常调理手段，无法替代正规药物治疗。

代谢、情绪

相关健康隐患

维生素 D 参与胰岛素分泌调节，长期缺乏更容易出现胰岛素抵抗，提升 2 型糖尿病患病风险。

多项观察研究显示，维生素 D 偏低人群抑郁、焦虑发生率更高，秋冬季节性情绪低落就和日照不足密切相关。需要厘清：缺乏维生素 D 不等于患上抑郁症，不能单纯依靠补充剂改善精神疾病。

孕产妇与婴儿特殊风险

孕期缺乏维生素 D，小腿抽筋、骨痛更为常见，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病风险小幅上升；母体储备不足，会直接影响胎儿骨骼发育。婴幼儿持续缺乏，初期表现睡眠不安、易惊醒，长期不干预可发展为佝偻病。

高危人群自查

长期室内办公、外出严格防晒；老年人、深色皮肤人群；孕妇、青少年；肥胖人群、胃肠吸收能力弱人群；高纬度日照稀缺地区居民，都属于高发群体。

科学补充方式

1. 日晒：每周 2～3 次，上午 10 点前或下午 4 点后，裸露四肢日晒 15～20 分钟；隔着玻璃晒太阳基本无效，避开正午强光防止晒伤。

2. 饮食：多脂海鱼、蛋黄、少量动物肝脏、日晒香菇；天然食物维生素D含量有限，仅作为辅助。

3. 补充剂：优先选择 D3。日常预防剂量 400～800IU / 天；确诊缺乏遵医嘱服用。维生素D属于脂溶性维生素，禁止长期超大剂量服用，避免血钙过高损伤肾脏。

流行病学观察发现低维生素D人群心血管疾病、部分肿瘤发病率偏高，但目前没有充分证据证明单独补充维生素 D可以防癌、预防心梗，切勿轻信各类夸大宣传。充足的维生素 D是健康基础，不能代替药物和规范诊疗。

科普医生名片

健康管理中心 田琴琴

副主任医师、公共营养师

职业健康检查主检医师，国家营养指导员。成都高新医学会医学科普与健康教育专科分会委员，四川省医学传播学会基层妇科专业委员会委员。毕业于四川大学，从事妇科临床工作7年，健康管理工作10余年，曾在四川省疾控中心、成都市妇女儿童中心医院进修。

诊疗范围：健康维护与健康促进，多学科报告汇总解读，常见病、多发病诊治；职业健康检查监测与评估；营养指导与医学科普。

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资料来源/审核 | 健康管理中心 田琴琴

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